Vergüenza, culpa y salud mental cuando llevas biopolímeros

Hay una parte de este problema que no sale en ninguna consulta porque nadie la pregunta: lo que pesa por dentro.

La culpa por habérselo puesto. La vergüenza al contarlo. Dejar de ir a la playa, de hacerse fotos, de desvestirse delante de alguien. La sensación —muy común— de que si algo va mal te lo has buscado tú.

Esta página existe porque eso no es una impresión subjetiva: está medido. Y porque lo que se hace con ello cambia el resultado médico, no solo el ánimo.

El proceso está en la guía de extirpación de biopolímeros y la decisión de operar o no, en operar o vigilar.

Lo que está medido

Vale la pena poner los datos antes que cualquier consuelo, porque el dato hace algo que el consuelo no puede: valida lo que sientes ante cualquiera, incluida tú misma.

La ansiedad es una de las consecuencias más frecuentes. En la serie de 135 pacientes intervenidas de retirada de hidrogel mamario, entre las complicaciones registradas tras la inyección la ansiedad apareció en el 22,2 % de los casos. Por delante de la migración del material (13,3 %), de la asimetría (8,1 %) y de la infección (5,2 %). No es un efecto secundario menor: es el tercero más frecuente después de la induración y del dolor.

Y baja al retirar el material. En la cohorte de 199 pacientes operadas de extracción glútea y lumbar, la ansiedad fue uno de los tres síntomas con reducción estadísticamente significativa tras la cirugía, junto con los dolores musculares y el cansancio. También mejoraron la calidad del sueño y la frecuencia con la que hacían ejercicio.

En la cara está medido con más detalle. En una serie de 160 pacientes intervenidos de complicaciones por relleno permanente, los resultados psicológicos mejoraron significativamente: más autoestima, más interacción social, menos ansiedad y menos síntomas depresivos.

Y reconstruir importa. Entre las 135 pacientes de la serie mamaria, las que además de la retirada se sometieron a reconstrucción puntuaron significativamente mejor en bienestar psicosocial, satisfacción con el pecho y bienestar sexual que las que solo se retiraron el material. La forma no era un capricho: formaba parte del resultado.

La vergüenza tiene un coste, y es clínico

Este es el punto que más útil puede resultarte hoy.

Una mujer de 40 años ingresó con el calcio muy alto en sangre. Un año antes, esa misma alteración se había atribuido a su enfermedad renal y a su medicación. Se estudió, se descartaron causas, se le puso una etiqueta que no era.

El diagnóstico llegó cuando contó que le habían inyectado silicona. Con ese dato, todo encajó: la reacción crónica al material explicaba la alteración del calcio. Se trató y se resolvió.

Un año de rodeo por una frase que no se dijo.

Y el motivo por el que no se dice es casi siempre el mismo: el miedo a la cara del otro lado de la mesa. A que te miren distinto, a que piensen que fuiste imprudente, a tener que justificar por qué te lo pusiste.

Merece la pena decirlo claro: ese juicio, además de inútil, suele ser injusto. El estudio poblacional más citado sobre el uso de rellenos ilícitos concluye que acceder a ellos puede ser la única opción disponible para muchas personas, por el coste de la cirugía y de los procedimientos legales. Es un problema de acceso. No de carácter.

Lo que la cirugía sí hace y lo que no

Conviene separarlo, porque la confusión hace daño en las dos direcciones.

Lo que sí: retirar el material y el tejido reactivo mejora síntomas físicos, y con ellos mejoran indicadores psicológicos que están medidos —ansiedad, autoestima, interacción social, sueño—. Que dejes de tener dolor o de esconder una zona del cuerpo tiene un efecto real sobre cómo vives.

Lo que no:

• No borra lo que pasó. El material se retira; la experiencia de haberlo llevado años, no.
• No devuelve el cuerpo previo. Ese punto de partida ya no existe, y eso está en qué resultados esperar.
• No es un tratamiento de ansiedad ni de depresión. Si hay un problema de salud mental establecido, tiene su propio abordaje y su propio profesional.
• No arregla una expectativa desajustada. En una de las series citadas, tener expectativas poco realistas fue un criterio de exclusión para la cirugía. No es una barrera arbitraria: es que una expectativa imposible garantiza un resultado insatisfactorio por bueno que sea el resultado.

Qué ayuda

Sin recetas mágicas y sin prometer nada:

• Contarlo una vez, a un profesional. Con eso se rompe el círculo. Basta con qué te pusieron, dónde y desde cuándo.
• Saber qué tienes. Buena parte de la ansiedad de este problema es de incertidumbre: no saber cuánto hay, dónde está ni si va a peor. Una prueba de imagen convierte un miedo difuso en un dato manejable, y eso ya cambia cómo se vive. Está en la página de diagnóstico.
• Saber que vigilar es una opción legítima. Muchas personas viven con la sensación de estar «fallando» por no operarse. No es así, y hay un protocolo para ello.
• Apoyo psicológico si hace falta. No como sustituto de la solución médica, sino como lo que es: un tratamiento propio para un problema propio.
• Y no aceptar el juicio ajeno como parte del diagnóstico. Quien te atienda tiene que saber qué llevas. No tiene que opinar sobre por qué.

Lo que aquí no vas a encontrar, dicho claro

En el Instituto de Cirugía Plástica del Mediterráneo no hay psicólogo ni un circuito de derivación a psicología. Lo decimos porque es información útil: si lo que necesitas ahora mismo es apoyo psicológico, esta consulta no es el sitio donde vas a resolverlo, y saberlo te ahorra una espera.

Lo que sí puedes esperar aquí es una valoración médica en la que nadie te va a preguntar por qué te lo pusiste, y una orientación honesta sobre lo que la cirugía puede y no puede cambiar. Si en esa consulta se ve que el peso emocional está condicionando la decisión —en cualquiera de los dos sentidos, operarse o no operarse—, se dice y se recomienda buscar ese apoyo por la vía que corresponda: tu médico de familia, que es la puerta de entrada a salud mental en el sistema público, o un profesional privado. Nada de eso lo tratamos nosotros.

Preguntas frecuentes

¿Es normal sentir vergüenza por esto?

Es tan frecuente que tiene consecuencias medibles: hay un caso publicado en el que no contarlo retrasó un año el diagnóstico correcto de una alteración del calcio. La vergüenza es comprensible; el precio de callar lo pagas tú.

Me siento culpable por habérmelo puesto. ¿Tiene sentido?

Es un sentimiento muy común y no ayuda en nada al problema médico. El estudio poblacional de referencia sobre este tema concluye que acceder a estos productos puede ser la única opción disponible para muchas personas por el coste de las alternativas legales.

¿Se me va a quitar la ansiedad si me opero?

Está descrito que mejore: en una serie de 199 pacientes, la ansiedad se redujo de forma estadísticamente significativa tras la extracción, y en otra de 160 pacientes de cara mejoraron autoestima e interacción social. No es una garantía individual, y no sustituye a un tratamiento de salud mental si hay un problema establecido.

¿Me van a juzgar en la consulta?

No debería ocurrir, y en cualquier caso quien te atiende necesita el dato para hacer bien su trabajo. Si sales de una consulta sintiéndote juzgada, eso dice algo de esa consulta, no de ti.

No tengo síntomas pero lo paso mal. ¿Cuenta?

Cuenta, y está en los datos: la ansiedad figura como una de las consecuencias más frecuentes registradas, por delante de complicaciones físicas. Que no duela no significa que no pese.

¿La reconstrucción es un capricho?

Los datos dicen que no. Las pacientes que se reconstruyeron el pecho tras la retirada puntuaron significativamente mejor en bienestar psicosocial, satisfacción y bienestar sexual que las que solo se retiraron el material.

¿Y si mi expectativa es volver a como estaba antes?

Esa expectativa concreta no se puede cumplir, y conviene hablarlo antes de operarse. En una de las series publicadas, las expectativas poco realistas fueron un criterio de exclusión, precisamente porque condicionan la satisfacción con cualquier resultado.

Fuentes

• Guan D, Yuan H, Sun K, Zheng Y, Ju S, Xia W. Clinical Experience in the Management of the Polyacrylamide Hydrogel (PAAG) Associated Complications Including Four Breast Cancer Cases: A Retrospective Study of 135 Cases. Aesthetic Plast Surg. 2025;49:779-787. Serie retrospectiva de 135 pacientes intervenidas de retirada de hidrogel mamario entre 2011 y 2023; entre las complicaciones registradas tras la inyección, ansiedad en el 22,2 %, por detrás de induración y nódulos (60,0 %) y dolor (27,4 %) y por delante de migración (13,3 %), asimetría (8,1 %) e infección (5,2 %); las puntuaciones BREAST-Q fueron significativamente mejores en las pacientes que añadieron reconstrucción mamaria en bienestar psicosocial (p < 0,001), satisfacción con el pecho (p < 0,001) y bienestar sexual (p = 0,008). Nivel de evidencia IV. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39317860/
• Osorio E, Ramírez B, Herrera O, Suarez C, Ciro C, Varela A. Three-flap Technique: Comprehensive Approach for Biopolymer Removal in the Gluteal and Lumbar Regions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14:e7870. Cohorte retrospectiva de 199 pacientes; reducciones estadísticamente significativas de mialgia (OR 0,15), astenia (OR 0,03) y ansiedad (OR 0,08) tras la cirugía, con mejoría además de la calidad del sueño y de la frecuencia de ejercicio. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42495057/
• Ghoraba S, Loucas M, Loucas R. Management of Permanent Filler Complications Using Deep-Plane Facelift and Temporoparietal Fascial Flap Reconstruction: A Retrospective Study. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf106. Estudio retrospectivo de 160 pacientes intervenidos entre 2014 y 2022; los resultados psicológicos mejoraron significativamente, con aumento de las puntuaciones de autoestima e interacción social y reducción de los niveles de ansiedad y depresión; entre los criterios de exclusión figuraban las expectativas poco realistas. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41376670/
• Pando BL, Goldsmith B, Webb AL, Kinger K, Helmly B. Free Silicone-Induced Granulomatosis and Hypercalcemia in a Transgender Female. HCA Healthc J Med. 2022;3:161-166. Paciente de 40 años ingresada por hipercalcemia que un año antes se había atribuido a su enfermedad renal o a su medicación; el diagnóstico se alcanzó cuando refirió haber recibido inyecciones de silicona libre, a las que se atribuyó la alteración, que se resolvió con tratamiento. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37424606/
• Wilson E, Rapues J, Jin H, Raymond HF. The use and correlates of illicit silicone or «fillers» in a population-based sample of transwomen, San Francisco, 2013. J Sex Med. 2014;11:1717-1724. Muestra poblacional de 233 personas; prevalencia ponderada de uso de rellenos del 16,7 %; los autores señalan que acceder a rellenos ilícitos puede ser la única opción disponible para muchas mujeres trans por el alto coste de las cirugías y procedimientos legales, y reclaman alternativas seguras y asequibles. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24810672/

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Si llevas años sin contárselo a nadie, el primer paso no es el quirófano: es decirlo una vez, a un profesional, con las zonas y la fecha aproximada.

Y si lo que te agota es no saber qué tienes dentro, eso sí tiene una respuesta concreta y se obtiene en una valoración.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503

Última revisión: 6 de septiembre de 2026. Contenido divulgativo; no sustituye la valoración individual de un profesional sanitario.