Embarazo, parto, lactancia y otras situaciones especiales con biopolímeros

Casi todo lo que se escribe sobre biopolímeros trata de una sola pregunta: quitarlos o no. Pero mientras tanto la vida sigue, y hay momentos concretos en los que llevar material inyectado cambia lo que hay que hacer.

Esta página reúne esos momentos. El más importante, con diferencia, es el parto.

El proceso general está en la guía de extirpación de biopolímeros, y la decisión de operar o no, en operar o vigilar.

Embarazo y parto: la epidural

Esta es la sección por la que existe esta página.

Qué puede pasar

Los rellenos permanentes migran por los planos de tejido, y en el caso de los glúteos esa migración puede ir hacia arriba, hacia los tejidos blandos de la región lumbar. Es un fenómeno descrito, no una hipótesis.

Y ahí está el problema: la región lumbar es exactamente donde se punciona para poner una epidural o una raquídea. La presencia de material extraño en esa zona se considera una contraindicación relativa o absoluta para esas técnicas, incluso cuando no hay evidencia radiológica de que el espacio epidural esté afectado.

Traducido a lo que puede pasarte en la práctica: que te digan que no eres candidata a epidural, con lo que eso significa para un parto.

Por qué eso no es el final de la historia

En 2026 se publicaron dos casos que apuntan en la misma dirección, y son la mejor noticia de esta página.

El primero. Una mujer de 32 años, primer embarazo, con migración de biopolímero glúteo confirmada por resonancia hasta el nivel L5-S1. En lugar de descartar la epidural, se estudió la anatomía y se colocó más arriba, a nivel L1-L2, con guía ecográfica, durante el parto. Después se utilizó esa misma epidural, sin incidencias, para una cesárea.

El segundo. Una gestante con infiltración extensa de silicona permanente en los tejidos blandos glúteos y lumbares bajos, a la que previamente se había considerado no candidata a analgesia epidural para el parto. Una reevaluación radiológica permitió identificar un abordaje torácico bajo seguro, y pudo recibirla.

La conclusión práctica de ambos es la misma: con imagen previa y planificación, la anestesia neuroaxial puede ser posible. Lo que la hace imposible casi nunca es el material: es la falta de tiempo para estudiarlo.

Qué hacer, en concreto

• Cuéntalo en la primera consulta del embarazo, no cuando empiecen las contracciones.
• Di dónde te lo pusieron y hace cuánto, aunque no sepas qué era.
• Pide que se valore con tiempo si hace falta una prueba de imagen de la zona lumbar. Es lo que permite decidir con datos.
• Si ya te han dicho que no eres candidata a epidural, eso puede reevaluarse. Es literalmente lo que ocurrió en el segundo caso.

La lactancia

Si el material está en el pecho, hay dos casos publicados que conviene conocer antes y no durante.

Una mujer de 36 años con hidrogel de poliacrilamida inyectado bajo ambas mamas presentó, al empezar a dar el pecho, un aumento rápido de la mama izquierda con dolor insoportable. La imagen mostró una gran acumulación de líquido que desplazaba el tejido glandular, y hubo que intervenir. No fue posible retirar todo el material.

Otra paciente, con hidrogel puesto diez años antes, acudió repetidamente tras sus dos embarazos con infecciones mamarias de repetición, dolor y finalmente un aumento masivo de la mama por un galactocele roto que requirió cirugía. Los autores de ese caso concluyen que, al no conocerse la seguridad del hidrogel para el lactante, no recomiendan la lactancia con este material.

Cómo hay que leerlo: son dos casos, no una estadística. Pero son suficientes para que la lactancia forme parte de la conversación con tu equipo antes del parto, y no de una urgencia en el puerperio. Lo que implica para el pecho en general está en la página del pecho.

Láser, radiofrecuencia y ultrasonidos sobre la zona

Aquí toca ser honestos, porque es una pregunta frecuente y la respuesta sincera es incómoda: no hay evidencia específica.

Existen datos de seguridad razonables sobre combinar tratamientos de energía con inyectables: un estudio retrospectivo de 1.040 pacientes a lo largo de 18 años con ultrasonidos microfocalizados y radiofrecuencia monopolar combinados con inyectables no registró infecciones, necrosis, quemaduras ni migración del relleno.

Pero hay que leer la letra pequeña: los inyectables de ese estudio eran neuromoduladores, ácido hialurónico y ácido poli-L-láctico. Es decir, productos reabsorbibles. No hay nada equivalente publicado sobre silicona industrial ni sobre rellenos permanentes.

Así que lo razonable es:

• Decir siempre que llevas material inyectado antes de cualquier tratamiento con láser, radiofrecuencia o ultrasonidos sobre esa zona.
• Que sea un médico quien valore si tiene sentido tratar ahí, y no dar por hecho que lo que vale para un relleno reabsorbible vale para el tuyo.
• No usar la ausencia de evidencia como permiso ni como prohibición. Significa que la decisión es individual y que se toma con la información sobre la mesa.

Deporte, peso y vida normal

De esto no hay literatura útil, y es mejor decirlo que inventarla.

Lo que sí se puede afirmar con lo publicado:

• No hay datos que digan que el ejercicio movilice el material ni que empeore la situación.
• Sí hay datos en la otra dirección: en la serie de 199 pacientes operadas de extracción glútea, la frecuencia con la que hacían ejercicio mejoró después de la cirugía. Lo que limitaba no era una prohibición: eran los síntomas.
• El criterio práctico, por tanto, son los síntomas. Si una actividad te duele o te inflama la zona, eso es información clínica y merece consultarse; si no te da problemas, no hay motivo publicado para evitarla.

Otras situaciones en las que hay que avisar

Un resumen de lo que ya desarrollan otras páginas de este clúster, para tenerlo en un solo sitio:

El detalle de las pruebas de imagen está en la página de diagnóstico, y el de la densitometría, en la página sobre silicona líquida en mujeres trans, donde está el estudio que lo documenta.

Preguntas frecuentes

Estoy embarazada y llevo biopolímeros en los glúteos. ¿Podré ponerme la epidural?

Puede que sí, y la clave es estudiarlo con tiempo. La presencia de material en la región lumbar se considera contraindicación relativa o absoluta, pero en los dos casos publicados en 2026 la valoración radiológica permitió encontrar un nivel seguro y poner la epidural sin incidencias.

Ya me han dicho que no soy candidata a epidural. ¿Es definitivo?

No necesariamente. En uno de los casos publicados, una gestante previamente considerada no candidata pudo recibir analgesia epidural tras una reevaluación radiológica que identificó un abordaje seguro.

¿El embarazo empeora los biopolímeros?

No hay datos que permitan responder a eso de forma general. Lo que sí está documentado son complicaciones al iniciar la lactancia cuando el material está en el pecho.

¿Puedo dar el pecho?

Con hidrogel mamario, los autores de un caso publicado no lo recomiendan, porque no se conoce su seguridad para el lactante, y hay dos casos de complicaciones graves al empezar. Es una conversación que hay que tener con tu equipo antes del parto.

¿Me puedo hacer un láser en la zona?

Dilo antes. Los datos de seguridad de combinar energía con inyectables son de rellenos reabsorbibles, no de materiales permanentes, así que no se pueden trasladar. La decisión debe tomarla un médico sabiendo lo que hay debajo.

¿Puedo hacer deporte?

No hay literatura que lo desaconseje, y en una serie la frecuencia de ejercicio mejoró tras retirar el material, lo que sugiere que lo que limita son los síntomas. Si una actividad te duele o te inflama la zona, consúltalo.

¿Y si tengo que operarme de otra cosa?

Dilo antes de la cirugía, aunque la zona parezca no tener relación. Está descrito el hallazgo inesperado de material durante una operación, con necesidad de adaptar el plan quirúrgico en el mismo acto.

Me van a hacer una densitometría, ¿afecta?

Si tienes silicona industrial en los glúteos, puede: la densidad ósea de cadera sale falsamente alta. Se recomienda valorar columna y antebrazo.

Fuentes

• Mullins H, Spence NZ, Achu-Lopes R. Neuraxial Anesthesia in a Parturient With Migrated Gluteal Biopolymer: A Case Report. A A Pract. 2026;20:e02196. Las inyecciones glúteas de biopolímero pueden migrar de forma impredecible a la región lumbosacra, creando barreras potenciales para la anestesia neuroaxial y riesgo de contaminación de estructuras neuroaxiales; caso de una primigesta de 32 años con migración confirmada por resonancia hasta L5-S1, en la que se colocó una epidural a nivel L1-L2 con guía ecográfica durante el parto y se empleó después sin incidencias para la cesárea; los autores concluyen que la anestesia neuroaxial puede ser factible cuando se usa la imagen para identificar puntos de punción seguros, y subrayan la importancia de la planificación previa. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42024805/
• Foggi Viligiardi T, Matteoni C, Bitossi U, Micaglio M. Thoracolumbar labour epidural analgesia in a parturient with permanent gluteal silicone-like biopolymer infiltration. Anaesth Rep. 2026;14:e70060. Los rellenos permanentes pueden migrar por los planos fasciales e inducir inflamación crónica, fibrosis y reacción granulomatosa años después de la inyección; la presencia de material extraño en la región lumbar se considera contraindicación relativa o absoluta para las técnicas epidural o raquídea, incluso sin evidencia radiológica de afectación del espacio epidural; en el caso descrito, una gestante con infiltración extensa de silicona permanente en tejidos blandos glúteos y lumbares bajos, previamente considerada no candidata a analgesia neuroaxial, pudo recibirla tras una reevaluación radiológica que identificó un abordaje torácico bajo seguro. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41971678/
• Ebisudani S, Inagawa K, Suzuki Y, Osugi I. Unilateral Breast Inflation Caused by Breastfeeding after Polyacrylamide Hydrogel Injection. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9:e3335. Mujer de 36 años con hidrogel de poliacrilamida inyectado bajo ambas glándulas mamarias que, al iniciar la lactancia tras el parto, presentó un aumento rápido de la mama izquierda con dolor insoportable; la tomografía mostró marcada retención de líquido con desplazamiento del tejido glandular y en la cirugía se drenó abundante líquido; no fue posible la retirada completa del material. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33552807/
• Bourke AG, Jose C. Recurrent complications of PAAG implants during lactation. BMJ Case Rep. 2018. Mujer de 35 años con hidrogel de poliacrilamida puesto diez años antes que acudió en numerosas ocasiones tras sus dos embarazos con infección mamaria bilateral de repetición, dolor y finalmente aumento masivo de la mama por galactocele roto que precisó cirugía; al no conocerse la seguridad del hidrogel para el lactante, los autores no recomiendan la lactancia con este material. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30396888/
• Suh DH, Chen LC, Chung HJ, Lee SJ, Kim J. An 18-year comprehensive safety study on microfocused ultrasound and monopolar radiofrequency combined with cosmetic injectables in 1,040 patients. Arch Dermatol Res. 2025;317:251. Revisión retrospectiva de 1.040 pacientes tratados entre 2005 y 2023 con ultrasonidos microfocalizados o radiofrecuencia monopolar combinados con inyectables —neuromoduladores (76,9 %), ácido hialurónico (17,3 %) o ácido poli-L-láctico (5,8 %)—; los efectos adversos registrados fueron escasos y no se comunicaron infecciones, necrosis, quemaduras, migración del relleno ni pérdida prematura inesperada del mismo. Los inyectables estudiados son reabsorbibles; el trabajo no incluye rellenos permanentes ni silicona industrial. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39821337/
• Osorio E, Ramírez B, Herrera O, Suarez C, Ciro C, Varela A. Three-flap Technique: Comprehensive Approach for Biopolymer Removal in the Gluteal and Lumbar Regions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14:e7870. Cohorte retrospectiva de 199 pacientes; tras la extracción mejoraron indicadores de bienestar como la calidad del sueño y la frecuencia de ejercicio. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42495057/
• Fighera TM, da Silva ED, Borba GDS, Spritzer PM. Does (mis)use of industrial liquid silicone implants interfere with bone mineral density in transgender women?. Arch Osteoporos. 2020;15:149. En mujeres trans con silicona industrial glútea, la densidad mineral ósea fue significativamente mayor en cuello femoral y fémur total, sin diferencias en columna lumbar ni antebrazo; los autores concluyen que el hallazgo puede ser artefactual y sugieren emplear columna y antebrazo para una valoración más precisa. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32964330/
• Moris V. Intraoperative Discovery of Permanent Gluteal Filler During Implant Revision: A Case Report on Surgical Adaptation and Risk Awareness. Am J Case Rep. 2026;27:e950406. Hallazgo intraoperatorio inesperado de material gelatinoso compatible con relleno permanente durante la revisión de un aumento glúteo, que obligó a adaptar el procedimiento en el mismo acto y a abandonar el injerto graso previsto. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41787771/

Solicita tu cita

Si estás embarazada o planeas estarlo y llevas material inyectado, lo urgente no es operarte: es que tu equipo obstétrico y de anestesia lo sepa con tiempo, para poder estudiar la zona lumbar antes del parto y no el mismo día.

Y si lo que tienes es una duda sobre un tratamiento, una prueba o una actividad concreta, esa conversación cabe en una valoración.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503

Última revisión: 6 de septiembre de 2026. Contenido divulgativo; no sustituye la valoración individual de un profesional sanitario.