Recuperación, dolor y baja laboral tras la extracción de biopolímeros

Casi todo lo que se encuentra sobre este tema está escrito desde Colombia, y ahí hay una pieza que sencillamente no aparece: cómo funciona la baja laboral en España. Quien se opera aquí necesita saber quién firma el parte, qué papel juega el informe del cirujano y de qué depende la duración.

Esta página trata las dos cosas: cómo es el postoperatorio de verdad —incluida la complicación que llega cuando ya creías que estabas bien— y el circuito administrativo de la baja.

La cirugía está en la guía de extirpación de biopolímeros y, por zonas, en glúteos y cara y labios.

Cómo es el postoperatorio de verdad

Los primeros días

Lo que manda al principio es la herida y la postura. Es una cirugía en la que se ha retirado tejido y se ha cerrado una zona amplia, así que las primeras jornadas giran en torno a proteger ese cierre.

Dos referencias publicadas para dimensionar de qué se está hablando:

• En la serie de 199 pacientes de extracción glútea y lumbar, la duración media de la intervención fue de 270 minutos —cuatro horas y media— con un descenso medio de hemoglobina de 3,3 g/dl. Es una cirugía larga y con pérdida de sangre apreciable.
• En cirugía facial, la serie de 160 pacientes con lifting profundo y reconstrucción registró una estancia hospitalaria media de 32 horas, con un rango de 24 a 48.

Nuestro protocolo, con los plazos

Esto es lo que hacemos aquí en la extracción glútea y lumbar. Son los plazos de la casa, no una media del sector.

🚨 Durante esas dos semanas no puedes sentarte ni dormir boca arriba. Es la restricción que manda sobre todas las demás y la que más subestima la gente al organizarse. No es una recomendación de comodidad: la zona operada es la que soporta el peso al sentarse, y apoyarla sobre una resección amplia y unos drenajes recién puestos es lo que abre suturas y favorece el seroma.

Lo que eso significa en la práctica, que es lo que nadie te cuenta hasta que estás en casa: comes de pie o tumbada boca abajo, duermes boca abajo o de lado, y no conduces —conducir es sentarse—. Los desplazamientos largos, incluido el viaje de vuelta si vienes de fuera, hay que planificarlos tumbada. Si vives sola, es la parte del postoperatorio en la que conviene tener a alguien cerca.

Los drenajes se van a los quince días y se llevan puestos en casa, no en el hospital: se te explica cómo medir lo que sale y qué anotar antes del alta. La faja se mantiene un mes, y es la que sostiene el resultado del lifting mientras el tejido se adhiere. El antibiótico son cinco días y es profiláctico —para prevenir, no porque haya infección—: se termina la pauta completa aunque te encuentres bien.

Las primeras semanas

Aquí es donde la mayoría empieza a encontrarse bien, y donde conviene no confiarse. Las complicaciones descritas en las series son sobre todo de la herida: dehiscencia —que la herida se abra parcialmente— en el 21,1 % de la serie grande, y necrosis de tejido en el 3,5 %.

Que las complicaciones sean de la herida y no del material tiene una consecuencia práctica: el seguimiento estrecho las primeras semanas no es una formalidad. Es donde se detecta lo que se puede resolver a tiempo.

La ventana del seroma

Esta es la parte que casi nadie avisa y que produce más angustia.

En la serie de 35 pacientes con afectación de leve a moderada, la complicación más frecuente fue el seroma —una acumulación de líquido bajo la piel—, presente en el 40 % de los casos, y su tiempo medio de aparición fue de 31 días.

Un mes. Es decir: aparece cuando ya has vuelto a hacer vida casi normal, cuando la herida tiene buen aspecto y cuando has empezado a pensar que esto ya está. Y entonces la zona se hincha, se nota blanda o se palpa líquido.

Lo que hay que saber para no asustarse ni confiarse:

• Es frecuente, no es un signo de que algo se haya hecho mal.
• En esa serie, las complicaciones descritas no requirieron intervenciones adicionales. Se manejan con drenaje, punciones o compresión, según el caso.
• Pero hay que verlo. Un seroma que se deja evolucionar puede infectarse o retrasar la cicatrización.
• En esa misma serie no hubo ningún caso de necrosis del colgajo ni de hematoma, lo que ayuda a poner el seroma en su sitio: es lo más frecuente, y también lo más manejable.

El dolor

Es una cirugía de resección amplia, de cuatro horas y media de media en el caso glúteo, con una zona que soporta peso al sentarse: no es comparable a un procedimiento ambulatorio ni a un relleno. Con eso delante, la respuesta honesta a «¿duele mucho?» es que el dolor suele ser tolerable. No indoloro —hay una herida grande y unos drenajes— pero sí manejable con analgesia, y no es lo que peor llevan los pacientes de esta operación. Lo que peor se lleva son las dos semanas sin poder sentarse.

La pauta analgésica se personaliza. No hay una receta única porque depende de la extensión de la cirugía, de lo que tomes habitualmente y de cómo respondas los primeros días; sale del alta con nombre, dosis y horario escritos. Lo que sí es común a todos: la analgesia se toma pautada durante los primeros días, no a demanda. Esperar a que duela para tomarla es lo que convierte un dolor tolerable en uno que no lo es.

⚠️ Un dolor que aumenta en vez de disminuir, que se localiza en un punto o que viene con fiebre o con enrojecimiento no es dolor postoperatorio: eso hay que consultarlo, no aguantarlo con más analgésico.

La baja laboral en España

Esta es la parte que el contenido en español sobre biopolímeros no cubre, porque casi todo viene de otro sistema sanitario.

Quién firma el parte

Conviene tenerlo claro antes de operarse, porque sorprende a mucha gente: el parte de baja lo expide el médico del servicio público de salud que te reconoce, y esto es así cualquiera que sea la contingencia.

Está en la norma que regula la gestión de la incapacidad temporal en España: la declaración de la baja médica se formula en el parte médico expedido por el médico del servicio público de salud que ha efectuado el reconocimiento del trabajador, y todo parte requiere un reconocimiento previo que permita determinar objetivamente la incapacidad para el trabajo habitual. La única excepción prevista es la de accidente de trabajo o enfermedad profesional en empresas asociadas a mutua, que no es el caso aquí.

Dicho en claro: tu cirujano no firma tu baja, por bien que conozca tu caso y por privada que sea la cirugía.

Qué sí aporta el cirujano

El informe. Y ahí sí es determinante: el documento donde consta qué se te ha hecho, con qué alcance y qué limitaciones tienes es lo que llevas a la consulta donde sí se expide el parte.

En la práctica, eso significa dos cosas útiles:

1. Pide el informe quirúrgico y los informes de las revisiones, no solo el alta.
2. Que el informe describa las limitaciones funcionales, no solo el diagnóstico. «No puede permanecer sentada más de X tiempo» dice más, para lo que se va a decidir, que el nombre de la técnica.

De qué depende la duración

De tres cosas, y ninguna es un número que se pueda dar de antemano en una web:

• El alcance de la cirugía. No es lo mismo una retirada localizada que una resección amplia con colgajos.
• Cómo evolucione la herida. Un seroma al mes o una dehiscencia cambian el calendario.
• A qué te dediques. Una zona operada que soporta peso al sentarse condiciona de forma muy distinta a quien trabaja de pie, a quien conduce y a quien pasa ocho horas sentada.

La horquilla que manejamos

Un mes de baja es la referencia con la que trabajamos para esta cirugía.

El trabajo de oficina puede reincorporarse antes, en torno a las dos semanas, y hay una condición que no es administrativa sino física: cuando puedas empezar a sentarte, y siempre que la evolución de la herida vaya bien. Las dos semanas no salen del calendario laboral: salen de que es justo el plazo en que se levanta la restricción de sedestación. Si a las dos semanas la herida no va bien, no hay reincorporación a las dos semanas.

Y hay que decir la otra mitad: volver a la oficina a las dos semanas significa volver a sentarse ocho horas seguidas, que es exactamente lo que la zona operada peor tolera. Quien pueda alternar con teletrabajo, levantarse cada poco o trabajar de pie parte de la jornada, lo va a llevar mejor. Trabajos de pie, con esfuerzo físico o con desplazamientos largos en coche van al mes, no a las dos semanas.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo voy a estar de baja?

Depende del alcance de la cirugía, de la evolución de la herida y de tu trabajo. No hay una cifra única, y desconfía de quien te dé una sin haber visto tu caso ni saber a qué te dedicas.

¿Me da la baja el cirujano que me opera?

No. En España el parte de baja lo expide el médico del servicio público de salud tras reconocerte. Lo que aporta el cirujano es el informe con el que se justifica la situación.

Me ha salido un bulto blando al mes, ¿es normal?

Puede ser un seroma, que es la complicación más frecuente de esta cirugía y que aparece precisamente en ese plazo —a los 31 días de media en la serie publicada—. No es señal de que algo se haya hecho mal, pero hay que verlo.

¿Voy a necesitar drenajes?

Es habitual. En la serie de 199 pacientes los necesitó el 29,1 %.

¿Cuándo puedo sentarme normal?

Es una de las restricciones concretas del postoperatorio glúteo, y depende del abordaje y del cierre. Es una de las pautas que se dan por escrito al alta.

¿Cuándo puedo hacer deporte?

Después de que la herida esté consolidada y sin complicaciones activas. Como referencia de calendario, conviene tener en cuenta que la ventana del seroma llega alrededor del primer mes.

¿Cuándo veré la forma definitiva?

No mientras haya inflamación o seroma. Juzgar el contorno antes de que el postoperatorio esté resuelto no tiene sentido. Lo que es razonable esperar está en resultados que esperar.

¿Y la cicatriz?

Evoluciona durante meses y tiene su propia página: cicatrices tras la extracción. El enfoque general de mejora está en mejora de cicatrices y el protocolo posquirúrgico en el protocolo de cicatrices.

¿Voy a necesitar transfusión?

En la serie de 199 pacientes el descenso medio de hemoglobina fue de 3,3 g/dl, lo que da idea de que la pérdida de sangre es apreciable. Es uno de los motivos por los que el preoperatorio y el control postoperatorio incluyen analítica.

Fuentes

• Osorio E, Ramírez B, Herrera O, Suarez C, Ciro C, Varela A. Three-flap Technique: Comprehensive Approach for Biopolymer Removal in the Gluteal and Lumbar Regions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14:e7870. Cohorte retrospectiva de 199 pacientes; duración quirúrgica media de 270 minutos y descenso medio de hemoglobina de 3,3 g/dl; complicaciones: necesidad de drenaje 29,1 %, dehiscencia 21,1 % y necrosis tisular 3,5 %. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42495057/
• Eusse Llanos JC, Posada López S. Paramedian open approach for gluteal biopolymers removal: a case series of 35 patients. JPRAS Open. 2025;45. Serie de 35 pacientes con afectación de leve a moderada; la complicación más frecuente fue el seroma (40 %), con un tiempo medio de formación de 31 días, seguida de dehiscencia de la herida e infección; no hubo casos de necrosis del colgajo ni de hematoma; el 42,85 % no presentó ninguna complicación y las complicaciones descritas no requirieron intervenciones adicionales. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40837208/
• Ghoraba S, Loucas M, Loucas R. Management of Permanent Filler Complications Using Deep-Plane Facelift and Temporoparietal Fascial Flap Reconstruction: A Retrospective Study. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf106. Estudio retrospectivo de 160 pacientes; estancia hospitalaria media de 32 horas (rango 24-48); tasa global de complicaciones del 22 %, con inflamación y hematomas transitorios en el 15 %, infecciones menores en el 4 % y hematomas en el 3 %. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41376670/
• España. Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración. BOE núm. 176, de 21 de julio de 2014. Artículo 2: la declaración de la baja médica, cualquiera que sea la contingencia determinante, se formula en el parte médico de baja expedido por el médico del servicio público de salud que haya efectuado el reconocimiento del trabajador; todo parte requiere un reconocimiento previo que permita determinar objetivamente la incapacidad temporal para el trabajo habitual; en los procesos derivados de accidente de trabajo o enfermedad profesional con cobertura de mutua, los partes los expiden los servicios médicos de la mutua o de la empresa colaboradora. https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2014-7684

Solicita tu cita

Si estás organizando la logística —trabajo, hijos, quién te acompaña— antes de decidirte, esa conversación forma parte de la valoración y no de la letra pequeña. El alcance previsto de tu cirugía es lo que permite estimar de cuánto tiempo hablamos.

Y si ya te has operado y te ha salido un bulto blando al cabo de unas semanas, no esperes a la revisión programada: pide que te vean.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503

Última revisión: 6 de septiembre de 2026. Contenido divulgativo; no sustituye la valoración individual de un profesional sanitario.