Resultados tras la extracción de biopolímeros: ¿mejorarán mis síntomas?

Es la pregunta que se hace en voz baja, casi siempre al final de la consulta, y la que menos respuesta encuentra en internet: si me opero, ¿me voy a encontrar mejor?

No «¿cómo voy a quedar?», que es otra cosa. Sino si el cansancio, los dolores musculares, las noches malas y esa sensación difusa de estar peor de lo que le corresponde a una persona de tu edad tienen algo que ver con esto y si se van a ir.

Esta página reúne lo que dicen las series publicadas. Con dos advertencias por delante: son series, no ensayos, y ninguna promete nada.

Si todavía estás decidiendo si operarte, la página que trata eso es operar o vigilar. El proceso está en la guía de extirpación de biopolímeros.

Lo primero: dos cosas que no son lo mismo

Casi toda la confusión de este tema viene de mezclar dos preguntas distintas:

«¿Me lo van a quitar todo?» mide material. Y ahí la respuesta es la que da el pilar y no cambia: rara vez se consigue una extracción completa, porque estos productos se infiltran entre los tejidos en lugar de formar una bolsa que se pueda vaciar.

«¿Me voy a encontrar mejor?» mide persona. Y esa se responde con otras cifras completamente distintas: síntomas, calidad de vida, sueño, ánimo.

Son compatibles. Se puede retirar una parte del material y mejorar mucho, porque lo que causa los síntomas no es tanto la presencia del producto como la reacción inflamatoria crónica alrededor y la masa de tejido alterado. Retirar el grueso de eso cambia la situación aunque queden restos.

Por eso esta página no habla de porcentajes de extracción. Habla de lo otro.

Lo que mejora, con lo que hay publicado detrás

Los síntomas generales

Es el dato más interesante de la literatura reciente, y viene de la serie más grande: 199 pacientes operadas de extracción de biopolímeros en glúteos y región lumbar en Medellín entre 2022 y 2024.

Los autores describen reducciones estadísticamente significativas en tres síntomas, expresadas como odds ratio —una medida en la que cuanto más cerca de cero, mayor es la reducción:

Además mejoraron la calidad del sueño y la frecuencia con la que hacían ejercicio, que son dos indicadores de vida real y no de cuestionario.

Cómo hay que leer esto, para no leerlo de más:

• Es una cohorte retrospectiva de un solo equipo, con su técnica y su selección de pacientes. No es un ensayo clínico ni hay grupo de comparación.
• Los síntomas son referidos por la paciente, que es la forma correcta de medirlos y también la más sensible al efecto de haberse operado.
• Pero la dirección y la magnitud son consistentes, y coinciden con lo que describen otras series más pequeñas.

La forma de la zona

En esa misma serie de 199 pacientes se describe mejoría de la caída del glúteo después de la cirugía. No es el resultado que la gente espera —casi todo el mundo da por hecho que operarse es empeorar la forma— y merece decirse, con su contexto: es una serie, con una técnica de colgajos concreta.

En la serie de 35 pacientes con afectación de leve a moderada, los autores también concluyen que el abordaje ofrece resultados estéticos favorables.

Y en cara, la serie de 231 pacientes de retirada de relleno permanente facial reporta buenos niveles de satisfacción y de mejoría estética percibida, medidos con cuestionarios validados y con seguimientos de entre 12 meses y 6 años.

El ánimo

Este es el desenlace que casi nadie mide y que probablemente pesa más de lo que se reconoce.

En una serie de 160 pacientes intervenidos de complicaciones por relleno permanente facial, los resultados psicológicos mejoraron de forma significativa: más autoestima e interacción social, menos ansiedad y menos síntomas depresivos.

No es un dato menor ni decorativo. Buena parte de lo que trae a alguien a esta consulta después de años no es el bulto: es haber dejado de salir, de hacerse fotos o de desvestirse delante de alguien.

Lo que mejora a medias

El granuloma. La revisión sistemática disponible, con 93 estudios y 227 pacientes, encontró que la escisión quirúrgica lograba 48 % de respuestas completas y 50 % parciales. Es decir: mejorar, mejora casi todo el mundo; resolverse del todo, aproximadamente la mitad. Ese dato está desarrollado, con la otra cara de la balanza, en operar o vigilar.

Los síntomas de tipo autoinmune. En una serie de 13 pacientes con reacción de cuerpo extraño que desarrollaron síndrome ASIA tras inyección glútea de biopolímeros, cinco fueron intervenidas y presentaron mejoría clínica tras la extracción. Son cinco pacientes: suficiente para decir que ocurre, insuficiente para prometerlo.

El contorno. Depende de cuánto tejido haya que retirar y de en qué estado esté la piel. En bastantes casos hace falta un segundo tiempo para reponer volumen, y eso es la reconstrucción posterior, no un fracaso de la primera cirugía.

Lo que la cirugía no arregla

Escrito sin rodeos, porque es la parte que hace creíble todo lo anterior:

• No devuelve la zona a como estaba antes de la inyección. Ese punto de partida ya no existe.
• No garantiza retirar todo el material. Y hay algo que conviene saber: nadie lo ha medido. Los autores de la serie de 199 pacientes lo dicen expresamente al concluir que hacen falta estudios para cuantificar el material retirado y comparar técnicas entre sí.
• No cura una enfermedad autoinmune de base. Si coexiste una, sigue ahí después, y su manejo es multidisciplinar.
• No elimina el riesgo de complicaciones de la propia cirugía, que existen y están en la página de extracción glútea y en la de cara y labios.
• No borra la cicatriz. Se cambia un problema por otro más manejable, no por nada.

Cuándo se nota

Dos plazos, y conviene no confundirlos.

El resultado de la zona se considera definitivo a los seis meses. Antes de eso hay inflamación, endurecimientos que ceden y una cicatriz que todavía está madurando: lo que ves en el segundo mes no es lo que vas a tener. Esa es también la razón de que las revisiones se espacien y de que no tenga sentido tomar ninguna decisión sobre retoques hasta llegar ahí.

El dolor sigue su propio calendario, y va por detrás. Cuando mejora, suele hacerlo entre el primer y el sexto mes, de forma gradual y no siempre continua: hay semanas mejores y semanas peores, y eso no significa que algo vaya mal.

🚨 Hay pacientes en los que el dolor no mejora después de la operación. No es lo más frecuente, pero ocurre, y es la parte de esta conversación que casi nadie pone por escrito. Si llevas años con dolor y esa es la única razón por la que te planteas operarte, entra en la consulta sabiendo que la extracción no garantiza que se vaya. Retirar el material y el tejido reactivo elimina la causa que se puede eliminar; lo que el dolor mantenido haya dejado establecido por su cuenta —sensibilización, daño de fibras nerviosas, fibrosis en tejidos que no se pueden extirpar sin coste— no siempre se retira con él.

Y por debajo de los dos plazos, uno más corto que los precede: el postoperatorio va por delante del resultado. En la serie de 35 pacientes, el seroma —la complicación más frecuente— apareció a los 31 días de media. Juzgar cómo ha quedado la zona antes de que eso se resuelva no tiene sentido.

Preguntas frecuentes

¿Se me va a quitar el cansancio?

En la serie de 199 pacientes hubo una reducción estadísticamente significativa de la astenia tras la extracción, y fue la más marcada de los tres síntomas medidos. No es una garantía individual: es lo que se observó en esa cohorte.

¿Y los dolores musculares?

También se redujeron de forma significativa en esa misma serie. Conviene recordar que son síntomas referidos por la paciente y que el estudio no tiene grupo de comparación.

¿Voy a quedar como antes de que me lo inyectaran?

No. Ese es el punto que conviene aceptar antes de operarse. El objetivo es resolver el problema y dejar la zona lo mejor posible, no restaurar un estado previo que ya no existe.

¿Cuánto material me van a quitar?

Rara vez se consigue el cien por cien, y hay que ser honestos con algo más: no existe todavía una medida fiable de cuánto se retira en cada técnica. Los autores de la serie más grande lo señalan como una carencia de la literatura.

Si no me lo quitan todo, ¿para qué operarse?

Porque lo que produce los síntomas es sobre todo la reacción inflamatoria crónica y el tejido alterado alrededor del material, no solo su presencia. Retirar el grueso puede cambiar mucho la situación aunque queden restos.

¿Mejora el ánimo?

Está medido en una serie de 160 pacientes de cara: aumentaron la autoestima y la interacción social, y bajaron la ansiedad y los síntomas depresivos. Es uno de los desenlaces mejor documentados y de los que menos se hablan.

¿Cuándo puedo juzgar el resultado?

No antes de que el postoperatorio esté resuelto. Como referencia, en una serie el seroma apareció a los 31 días de media. Los plazos concretos están en la página de recuperación y baja laboral.

Tengo una enfermedad autoinmune. ¿Se me va a curar?

No. La extracción retira el material y la reacción que provoca, pero no cura una enfermedad autoinmune preexistente. Está descrito que la coexistencia de una autoinmunidad agrave la respuesta inflamatoria al material, y en esos casos el manejo es multidisciplinar.

¿Puedo necesitar más de una cirugía?

Es posible, y no significa que algo haya ido mal. Puede plantearse un segundo tiempo para reponer volumen o para completar una zona, y se habla antes de empezar.

Fuentes

• Osorio E, Ramírez B, Herrera O, Suarez C, Ciro C, Varela A. Three-flap Technique: Comprehensive Approach for Biopolymer Removal in the Gluteal and Lumbar Regions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14:e7870. Cohorte retrospectiva de 199 pacientes en Medellín (enero 2022 – septiembre 2024); mejoría de la ptosis glútea, de marcadores de calidad de vida y de los síntomas, con reducciones estadísticamente significativas de mialgia (OR 0,15), astenia (OR 0,03) y ansiedad (OR 0,08), y mejoría de la calidad del sueño y de la frecuencia de ejercicio; los autores concluyen que hacen falta más estudios para cuantificar el material retirado y comparar con otras técnicas. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42495057/
• Mustin DE, Barrett DL, Gangal A, White MS, Yeung H. Management of silicone granuloma: A systematic review. JAAD Int. 2023;11. Noventa y tres estudios con 227 participantes; la escisión quirúrgica supuso el 66,2 % de los tratamientos, con 48 % de respuestas completas y 50 % parciales; en conjunto, 41,8 % completas y 51,6 % parciales; la evidencia se limita a series de casos y un único estudio de cohortes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36865613/
• Ghoraba S, Loucas M, Loucas R. Management of Permanent Filler Complications Using Deep-Plane Facelift and Temporoparietal Fascial Flap Reconstruction: A Retrospective Study. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf106. Estudio retrospectivo de 160 pacientes intervenidos entre 2014 y 2022, con seguimiento medio de 16 meses; mejoría significativa de la autoestima y de la interacción social y reducción de los niveles de ansiedad y depresión; tasa global de complicaciones del 22 %. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41376670/
• Montealegre G, Uribe R, Martínez-Ceballos MA, Rojas-Villarraga A. ASIA syndrome symptoms induced by gluteal biopolymer injections: Case-series and narrative review. Toxicol Rep. 2021;8:303-314. Serie de trece pacientes con reacción de cuerpo extraño que desarrollaron síndrome ASIA tras inyección glútea de biopolímeros, seguidas entre mayo de 2016 y mayo de 2018; cinco fueron intervenidas quirúrgicamente y presentaron mejoría clínica tras la extracción del material. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33552929/
• Eusse Llanos JC, Posada López S. Paramedian open approach for gluteal biopolymers removal: a case series of 35 patients. JPRAS Open. 2025;45. Serie de 35 pacientes con afectación de leve a moderada; la complicación más frecuente fue el seroma (40 %), con tiempo medio de formación de 31 días; el 42,85 % no presentó ninguna complicación; los autores concluyen que es una alternativa segura con resultados estéticos favorables. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40837208/
• Pascali M, Chirico F, Rugge L, Rauso R. Aesthetic Surgical Pathway in Permanent Facial Filler Removal. Facial Plast Surg. 2024;40:19-30. Serie de 231 pacientes intervenidos de retirada de relleno permanente facial con restauración estética; seguimiento de 12 meses a 6 años; la corrección funcional y estética se reconoció globalmente como mejorada según la escala GAIS, con altos niveles de satisfacción en la valoración subjetiva y objetiva. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36696919/

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Si lo que te frena no es el miedo a la cirugía sino la sospecha de que no vaya a servir de nada, lo que ordena esa duda es una valoración concreta: qué síntomas tienes, cuánto material hay y en qué estado está el tejido.

Con eso se puede hablar de qué es razonable esperar en tu caso, incluido lo que no va a cambiar.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503