Ya me operaron de biopolímeros y sigo con molestias: cuándo pedir una segunda opinión

Es una consulta muy frecuente y llega casi siempre con la misma mezcla: decepción, sospecha de que algo se hizo mal y miedo a haber gastado un dinero y pasado por un quirófano para nada.

Lo primero que hay que decir es incómodo pero necesario: que quede material o que persistan molestias después de una extracción no significa automáticamente que la cirugía fuera mala. En muchos casos es lo que la literatura describe como resultado normal. En otros no lo es. Distinguirlo es exactamente el objetivo de esta página.

El proceso está en la guía de extirpación de biopolímeros y lo que es razonable esperar, en resultados que esperar.

Los cuatro problemas que se esconden detrás de «sigo mal»

Separarlos es la mitad del trabajo, porque cada uno tiene una respuesta distinta.

1. «Creo que me quedó material»

Es lo más frecuente, y también lo más malinterpretado.

Los datos publicados son claros en la dirección incómoda: en la serie de 135 pacientes intervenidas de retirada de hidrogel mamario quedó residuo en el 17 %; en una serie de 42 pacientes con retirada endoscópica se detectó residuo mínimo en imagen en el 4,76 %, sin molestias asociadas; y los autores de esa misma serie señalan que las técnicas convencionales con frecuencia son insuficientes para lograr una erradicación completa.

A eso se suma algo aún más importante: los autores de la serie de 199 extracciones glúteas concluyen que hacen falta estudios para cuantificar cuánto material se retira y comparar técnicas. Es decir: no existe todavía una medida objetiva de «cuánto debería haberse quitado».

Lo que sí se puede hacer es mirar cuánto queda hoy, dónde, y si eso explica lo que te pasa. Eso lo dice una resonancia, y está en la página de diagnóstico.

2. «Me siguen doliendo o sigo con síntomas»

Este es distinto, y la pregunta clave es si mejoraste algo o nada.

En la revisión sistemática disponible, la escisión quirúrgica obtuvo 48 % de respuestas completas y 50 % parciales. Traducido: mejorar mejora casi todo el mundo, pero quedarse a medias es el resultado más probable. Una mejoría parcial no es un fracaso de la cirugía: es el desenlace más frecuente.

Ahora bien: si no mejoraste nada, o si empeoraste, eso sí merece revisión. Y merece mirar dos cosas: cuánto material queda y si hay algo más que explique los síntomas que no sea el material.

3. «No me gusta cómo quedó»

Es un problema de forma y tiene tratamiento propio, distinto de volver a retirar.

En el único estudio que compara técnicas de reconstrucción tras retirada de relleno permanente —tres grupos de 160 pacientes— la complicación más prevalente en los tres fue la irregularidad de contorno. No es un fallo raro: es el problema típico de esta cirugía.

Lo que corresponde entonces no es reoperar para «sacar más», sino valorar reconstrucción: está en la página de reconstrucción.

4. «Ha aparecido algo nuevo»

Esta es la categoría que no admite esperar a la próxima revisión.

• Herida que se abre, supura o huele. La dehiscencia apareció en el 21,1 % de la serie de 199 pacientes: es frecuente, y hay que verla.
• Un bulto blando al mes. Probablemente un seroma, la complicación más frecuente, que aparece de media a los 31 días.
• Fiebre, enrojecimiento que crece, dolor en aumento. No es evolución normal.
• Una zona que va a peor semanas o meses después.

Lo que sí y lo que no es parte del proceso está en síntomas y señales de alarma.

Qué llevar a una segunda opinión

Sin esto, una segunda opinión es poco más que una impresión:

Si no tienes el informe quirúrgico, pídelo: es tu documentación clínica y tienes derecho a una copia.

Cuándo reintervenir tiene sentido y cuándo no

Tiene sentido plantearlo cuando:

• Queda material que se relaciona con los síntomas que tienes, y la imagen lo sitúa en un sitio abordable.
• Hay infección, colección o inflamación persistente que no se resuelve con tratamiento médico.
• El problema es de forma o cobertura y lo que hace falta es reconstruir, no volver a retirar.
• Aparecen complicaciones nuevas que requieren tratamiento quirúrgico.

No suele tenerlo cuando:

• Queda residuo mínimo sin síntomas asociados. Es lo que describe la literatura como hallazgo frecuente y sin repercusión.
• La expectativa es «que no quede nada». No es un objetivo alcanzable ni medible hoy.
• Han pasado pocas semanas y el postoperatorio sigue en curso: juzgar antes de que se resuelva no lleva a ninguna conclusión válida.
• El objetivo es volver al cuerpo previo a la inyección, que ya no existe.

Sí valoramos cirugías hechas en otro sitio

Es la pregunta con la que llega casi todo el mundo a esta página, así que va contestada sin rodeos: sí. Operamos cirugías secundarias de forma muy habitual, y una parte importante de lo que hacemos en biopolímeros son casos que empezaron en otro centro. No hace falta que la primera cirugía se hiciera aquí, ni que traigas nada más que lo que tengas.

El circuito es siempre el mismo y tiene dos pasos que no se saltan:

1. Primero se valora. Consulta, exploración y revisión de lo que aportes de la cirugía anterior. Nadie va a decirte por teléfono ni por foto si hay que reoperar.
2. Y se valora con la resonancia delante. La RM es la que dice qué queda, dónde está y en qué plano, que es justo lo que no se puede deducir por fuera y lo que separa «sigue habiendo material» de «lo que notas es el postoperatorio». Cómo se pide y qué muestra está en la página de diagnóstico.

Cuánto hay que esperar desde la cirugía anterior: al menos 6 meses, e idealmente un año. No es una norma administrativa, es que antes de ese plazo estarías decidiendo sobre un tejido que todavía se está reorganizando —inflamación, endurecimientos que ceden solos, cicatriz sin madurar— y la resonancia tampoco distingue bien entre material residual y cambios postoperatorios recientes. Reoperar antes de tiempo tiene un coste real: se opera sobre tejido peor y sobre una imagen menos fiable.

⚠️ Ese plazo tiene una excepción, y es la que importa: si lo que tienes es una complicación aguda —infección, un absceso, una colección que crece, fiebre— eso no espera seis meses y no es una reintervención programada. Es una urgencia y se atiende como tal.

Y si lo que quieres es reclamar

Es una pregunta legítima y distinta de la médica. Lo que hace falta para eso —el informe médico y la vía pericial— tiene su propia página: denunciar y reclamar.

Conviene separarlo por una razón práctica: la valoración clínica y la reclamación son dos procesos distintos, y mezclarlos suele retrasar el primero, que es el que resuelve tu problema de salud.

Preguntas frecuentes

Me quedó material. ¿Me operaron mal?

No necesariamente. Que quede material es lo esperable: en una serie de 135 pacientes quedó residuo en el 17 %, y las técnicas convencionales con frecuencia no logran una erradicación completa. Lo que hay que valorar no es que quede, sino si lo que queda explica lo que te pasa.

¿Cómo sé cuánto me quitaron?

Con una comparación: la imagen previa a la cirugía frente a la actual. Y con una salvedad honesta: no existe todavía una medida estandarizada de cuánto material se retira, y así lo reconocen los autores de la serie más grande publicada.

Mejoré, pero no del todo. ¿Es normal?

Es el resultado más frecuente. En la revisión sistemática disponible, el 48 % logró respuesta completa y el 50 % parcial.

No me gusta cómo quedó la zona. ¿Se puede arreglar?

La irregularidad de contorno fue la complicación más frecuente en el único estudio comparativo de técnicas de reconstrucción. Es un problema de forma y se aborda reconstruyendo, no retirando más.

¿Cuánto tengo que esperar antes de plantear otra cirugía?

Lo suficiente para que el postoperatorio esté resuelto: la complicación más frecuente aparece de media a los 31 días, y la cicatriz sigue cambiando durante meses. Juzgar antes no lleva a ninguna conclusión válida.

Me operaron en otro país y no tengo informe. ¿Sirve de algo venir?

Sí, aunque con más incertidumbre. Sin informe no se sabe qué se encontró ni qué se retiró, así que se parte de cero con exploración e imagen. Pídelo igualmente: es documentación clínica tuya.

¿Se puede operar dos veces la misma zona?

Se valora, y depende sobre todo del estado del tejido, que ya ha pasado por una cirugía y por años de reacción crónica. No es automático ni descartable de antemano.

Sigo con cansancio y dolores generales después de operarme. ¿Qué significa?

Que la mejoría de los síntomas generales sea parcial está descrito, y también que dependa de otros factores además del material. Lo que corresponde es mirar qué queda y descartar otras causas, no dar por hecho ninguna de las dos cosas.

Fuentes

• Guan D, Yuan H, Sun K, Zheng Y, Ju S, Xia W. Clinical Experience in the Management of the Polyacrylamide Hydrogel (PAAG) Associated Complications Including Four Breast Cancer Cases: A Retrospective Study of 135 Cases. Aesthetic Plast Surg. 2025;49:779-787. Serie retrospectiva de 135 pacientes intervenidas de retirada de hidrogel mamario; entre las complicaciones posquirúrgicas, residuo de material en el 17,0 %, flacidez cutánea 7,4 %, hemorragia 2,2 %, reintervención 1,5 % y asimetría de pezón o mama 1,5 %. Nivel de evidencia IV. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39317860/
• Li T, Zhu Z, Feng Y, Du Z. Endoscopic-assisted removal of injectable Amazingel with or without immediate prepectoral implant-based breast augmentation: safety and aesthetic outcomes from a retrospective study. Gland Surg. 2026;15:73. Los autores señalan que las técnicas convencionales de retirada con frecuencia son insuficientes para lograr una erradicación completa, lo que da lugar a complicaciones persistentes y resultados estéticos subóptimos; en su serie de 42 pacientes se detectó residuo mínimo en imagen en dos (4,76 %) sin molestias asociadas. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41969934/
• Mustin DE, Barrett DL, Gangal A, White MS, Yeung H. Management of silicone granuloma: A systematic review. JAAD Int. 2023;11. Noventa y tres estudios con 227 participantes; la escisión quirúrgica supuso el 66,2 % de los tratamientos, con 48 % de respuestas completas y 50 % parciales; la evidencia se limita a series de casos y un único estudio de cohortes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36865613/
• Osorio E, Ramírez B, Herrera O, Suarez C, Ciro C, Varela A. Three-flap Technique: Comprehensive Approach for Biopolymer Removal in the Gluteal and Lumbar Regions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14:e7870. Cohorte retrospectiva de 199 pacientes; dehiscencia en el 21,1 % y necrosis tisular en el 3,5 %; los autores concluyen que hacen falta más estudios para cuantificar el material retirado y comparar los resultados con técnicas alternativas. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42495057/
• Ghoraba SM. The Outcome of 3 Various Reconstructive Procedures After Permanent Filler Removal and Deep Plane Face Lift. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14:e7367. Estudio aleatorizado multibrazo con tres grupos de 160 pacientes según el método de reconstrucción del defecto tras la retirada del relleno permanente; la complicación más prevalente en los tres grupos fue la irregularidad de contorno. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41858711/
• Eusse Llanos JC, Posada López S. Paramedian open approach for gluteal biopolymers removal: a case series of 35 patients. JPRAS Open. 2025;45. Serie de 35 pacientes; la complicación más frecuente fue el seroma (40 %), con un tiempo medio de formación de 31 días, seguida de dehiscencia de la herida e infección. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40837208/

Solicita tu cita

Si te operaste y sigues mal, lo que ordena la situación no es una opinión más: es saber qué queda, dónde está y si eso explica lo que sientes. Para eso hacen falta tres cosas —el informe quirúrgico, la imagen de antes y una imagen de ahora—, y con ellas la conversación cambia por completo.

Si no las tienes todas, ven igual: se empieza por lo que haya.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503