Me acaban de inyectar y me encuentro mal: cuándo ir a urgencias

Si te han inyectado un relleno hace horas o días y tienes falta de aire, tos, dolor en el pecho, fiebre o te notas confusa, ve a urgencias ahora y di que te han inyectado un producto. No esperes a mañana, no llames a quien te lo puso primero, no busques más información.

El resto de esta página explica por qué, y qué hay que contar cuando llegues.

Esta página trata las primeras horas y días. Si lo tuyo es un material puesto hace años, lo que corresponde es síntomas y señales de alarma.

🚨 Cuándo ir a urgencias, sin dudarlo

Si te han inyectado un producto en los últimos días y aparece cualquiera de esto:

• Falta de aire o respiración rápida.
• Tos, sobre todo si es persistente o con sangre.
• Dolor en el pecho.
• Fiebre.
• Confusión, somnolencia anormal, dificultad para hablar o una convulsión.
• Piel de la zona pálida, moteada, muy dolorosa o que se oscurece.
• Supuración, enrojecimiento que se extiende o hinchazón que crece deprisa.

No hace falta que tengas todos. Uno solo, en ese contexto, ya es motivo para ir.

Qué es el síndrome de embolismo por silicona

Es la complicación aguda más grave descrita tras la inyección de silicona líquida no médica, y conviene entenderla porque explica por qué la urgencia es real.

Cuando se inyecta silicona líquida en el tejido, parte del material puede pasar al torrente sanguíneo y alcanzar el pulmón. Lo que ocurre allí se describe en la literatura como un cuadro de neumonitis, hemorragia alveolar y síndrome de distrés respiratorio agudo.

Estos son los casos publicados que mejor lo describen:

• Una mujer de 28 años, previamente sana, acudió con convulsiones de nueva aparición y distrés respiratorio agudo tras una inyección reciente de silicona en la región glútea. El ingreso se complicó con alteración del nivel de conciencia, insuficiencia respiratoria y deterioro hemodinámico rápido, y la paciente falleció.
• Otro caso describe una neumonitis grave por silicona complicada con distrés respiratorio y neumotórax bilateral tras un aumento glúteo con silicona.

Los autores del primer caso lo resumen en tres frases que conviene tener presentes:

1. Es un diagnóstico clínico que depende de una anamnesis cuidadosa y de una exploración detallada.
2. La documentación sobre este fenómeno es limitada y el tratamiento médico no está estandarizado.
3. La morbilidad y la mortalidad siguen siendo altas.

Lo que se hace con esa información no es asustarse: es ir pronto y contarlo. Porque de las tres cosas, la única sobre la que puedes influir es la primera.

Por qué es tan importante que lo cuentes tú

Aquí está la parte útil de toda la página.

Una mujer joven y sana que llega a urgencias con dificultad respiratoria y convulsiones no encaja en ningún diagnóstico obvio. Se piensa en infección, en una crisis epiléptica, en una embolia de otro origen. Y todas esas hipótesis llevan a pruebas y tratamientos que no son el problema.

El dato que reordena todo es uno solo: «me inyectaron algo hace X días, en esta zona».

Y ese dato es justamente el que más cuesta dar, porque a menudo el procedimiento fue clandestino, o se hizo en otro país, o la persona teme que la juzguen. Merece decirlo con claridad: en una urgencia, callarlo puede costarte el diagnóstico, y nadie te va a atender peor por haberlo contado.

Qué decir, en concreto:

• Qué te inyectaron, aunque solo sepas «un relleno» o «una silicona» o ni siquiera eso.
• En qué zona.
• Hace cuánto.
• Quién lo hizo, si lo sabes, y si fue en un centro sanitario o no.

Lo que esto NO es

Conviene separarlo de otro cuadro urgente que se parece en el nombre y en nada más.

Si lo tuyo fue ácido hialurónico y el problema es local, la página que lo explica es oclusión vascular por ácido hialurónico, donde está el detalle de por qué el tiempo lo cambia todo.

La hialuronidasa no resuelve un embolismo por silicona. No es el mismo material ni el mismo problema.

Los pulmones, un órgano diana conocido

Que el pulmón se vea afectado no es una rareza anecdótica.

• En la revisión de alcance sobre el uso de silicona líquida industrial, las complicaciones pulmonares aparecieron en el 34,5 % de los casos publicados. (Es una proporción entre casos publicados, no la incidencia entre todas las personas inyectadas: ese denominador no existe.)
• Una revisión específica sobre efectos pulmonares de los implantes y de las inyecciones de silicona describe dos tipos de complicación vascular —síndromes de embolización agudos y crónicos, con una presentación clínico-radiológica de hemorragia alveolar— además de complicaciones inflamatorias como el siliconoma, que puede simular un mesotelioma. Esa misma revisión señala que los pacientes asmáticos parecen tener mayor riesgo de presentar efectos adversos.

Dicho de otro modo: si tienes asma y te han inyectado, hay una razón más para consultar pronto ante cualquier síntoma respiratorio.

Y si ya han pasado los primeros días

Entonces esto ya no es una urgencia inmediata, pero sigue mereciendo valoración. Existe también un cuadro crónico de embolización descrito, y las complicaciones tardías tienen su propia página: síntomas y señales de alarma.

Y si lo que quieres es saber qué te pusieron y qué se puede hacer, eso empieza por una prueba de imagen y está desarrollado en la guía de extirpación de biopolímeros.

Preguntas frecuentes

Me han inyectado hoy y toso. ¿Voy a urgencias?

Sí. La tos y la dificultad respiratoria en los días siguientes a una inyección de relleno son motivo de valoración urgente, y el síndrome de embolismo por silicona cursa precisamente con neumonitis y hemorragia alveolar.

¿Cuánto tarda en aparecer?

Puede ser rápido: hay casos descritos en los que el cuadro se instauró en las horas siguientes a la inyección. También se ha descrito una forma crónica, más tardía.

¿Y si me da vergüenza contar dónde me lo pusieron?

Es comprensible y es el mayor obstáculo para el diagnóstico. Este cuadro se diagnostica clínicamente y depende de la historia: si no lo cuentas, se busca en otra dirección. Nadie te va a atender peor por decirlo.

¿Sirve la hialuronidasa?

No para esto. La hialuronidasa actúa sobre el ácido hialurónico, no sobre la silicona ni sobre otros materiales permanentes.

¿Es frecuente?

No, es poco frecuente. Pero entre los casos publicados de silicona industrial las complicaciones pulmonares suponen el 34,5 %, y la mortalidad de este cuadro concreto sigue siendo alta, así que la desproporción entre lo raro que es y lo grave que puede ser justifica consultar.

Tengo asma, ¿cambia algo?

Puede. Una revisión sobre efectos pulmonares de la silicona señala que los pacientes asmáticos parecen tener mayor riesgo de presentar efectos adversos. Es una razón más para consultar pronto.

¿Hay tratamiento?

No hay un tratamiento estandarizado; lo que se hace es soporte y manejo del cuadro en un entorno hospitalario. Por eso importan tanto el tiempo y el diagnóstico correcto.

Me lo inyectaron en una casa particular. ¿Me van a denunciar si lo cuento?

Lo que ocurre en urgencias es que te atienden. La atención sanitaria no depende de dónde te lo pusieron, y el dato que necesitan es clínico, no policial. Si más adelante quieres reclamar, eso es otro proceso: está en denunciar y reclamar.

Fuentes

• Lin C, Robison J. Silicone Embolism Syndrome Causing Altered Mental Status and Respiratory Failure After an Unlicensed Gluteal Silicone Injection: A Case Report. Clin Pract Cases Emerg Med. 2024;8:151-154. Mujer de 28 años previamente sana que acudió con convulsiones de nueva aparición y síndrome de distrés respiratorio agudo tras un procedimiento cosmético reciente con inyecciones de silicona en la región glútea; el curso hospitalario se complicó con alteración del estado mental, insuficiencia respiratoria y deterioro hemodinámico rápido, con desenlace fatal; los autores describen el síndrome de embolismo por silicona como un cuadro caracterizado por neumonitis, hemorragia alveolar y distrés respiratorio, señalan que es un diagnóstico clínico que depende de una anamnesis y una exploración cuidadosas, que la documentación sobre el fenómeno es limitada, que el manejo médico no está estandarizado y que la morbilidad y la mortalidad siguen siendo altas. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38869340/
• Ng BH, Mat WRW, Abeed NNN, Hamid MFA, Yu-Lin AB, Soo CI. Silicone pneumonitis after gluteal filler: a case report and literature review. Respirol Case Rep. 2020;8:e00538. El síndrome de embolización por silicona puede progresar rápidamente a neumonitis como consecuencia de la inyección de silicona líquida de grado no médico; se describe un caso de neumonitis grave por silicona complicada con síndrome de distrés respiratorio agudo y neumotórax bilateral secundario a un aumento glúteo con silicona. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32076554/
• Simon E, Pahus L, Chanez P. Pulmonary adverse events of breast silicone implants and silicone injection. Respir Med Res. 2023;84:101065. Revisión sobre efectos adversos pulmonares de los implantes mamarios y de las inyecciones de silicona: la prevalencia global de efectos adversos se sitúa en torno al 20 %, mientras que la incidencia real de los pulmonares es desconocida; las complicaciones vasculares están representadas por síndromes de embolización agudos y crónicos con presentación clínico-radiológica de hemorragia alveolar; entre las inflamatorias figura el siliconoma, reacción granulomatosa que puede simular un mesotelioma; los autores señalan además que algunas subpoblaciones parecen tener mayor riesgo, en particular los pacientes asmáticos. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38042060/
• Gerk A, Telles L, Carroll M, et al. Use of industrial liquid silicone: a scoping review. Acta Cir Bras. 2024;39. Entre los casos publicados de uso de silicona líquida industrial, las complicaciones más frecuentes fueron la reacción granulomatosa (41,5 %), los problemas dermatológicos (41,5 %), la infección (35,9 %) y las complicaciones pulmonares (34,5 %). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39383418/

Solicita tu cita

Esta página no pide cita: pide que vayas a urgencias si te reconoces en ella.

Cuando el cuadro agudo esté resuelto, entonces sí tiene sentido la otra conversación: qué te pusieron, cuánto hay y qué se puede hacer con ello. Eso se valora en consulta y empieza por una prueba de imagen.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503