Tratamiento en ICPM: Retirada y recambio de prótesis en Valencia
En resumen
- Cuatro factores lo deciden: volumen retirado, plano del implante, glándula remanente y calidad de la piel.
- 🔑 El plano importa más de lo que parece. La FDA señala expresamente que el riesgo de una deformidad estética importante es mayor con implantes grandes colocados por delante del músculo.
- El resultado del primer mes no es el resultado. El pecho está inflamado y ocupa más de lo que va a ocupar; la piel se retrae durante meses.
- Hay tres maneras de mejorarlo, y se pueden hacer en el mismo acto: elevar, rellenar con grasa propia, o las dos cosas.
- La combinación está descrita y medida: retirada, mastopexia y lipofilling en una sola cirugía, con mejoría de 19 puntos en el cuestionario BREAST-Q en una serie de 14 pacientes.
- ⚠️ Un pecho que se queda solo con lo suyo baja de talla. En esa serie bajaron una talla de copa el 100 % de las pacientes, y ese es el punto de partida de la conversación, no una sorpresa del postoperatorio.
- La mayoría no vuelve a ponerse implantes. En la serie de veinte años, de 77 explantes solo dos pacientes volvieron a un implante.
Cómo queda tu pecho al retirar los implantes se puede anticipar en consulta, y depende de cuatro cosas concretas: el volumen del implante que se retira, el plano en el que estaba, cuánta glándula propia queda y cómo responde la piel. Ninguna de las cuatro se ve en una fotografía; las cuatro se ven explorando.
Es la pregunta que más frena la decisión, y merece una respuesta sin adornos: el pecho no vuelve al de antes de operarse. Vuelve al que tendría hoy sin haberse operado nunca, con años, embarazos y cambios de peso encima, y con la piel que haya quedado.
Esta página desarrolla la salida más consultada de la retirada de prótesis mamarias.
Los cuatro factores
El volumen que se retira
Es el más intuitivo y el que más pesa. Retirar 200 cc y retirar 450 cc no dejan el mismo hueco, y la piel que envolvía el implante grande lleva años estirada para acomodarlo.
El plano
Un implante submuscular está por detrás del pectoral, y al retirarlo el músculo vuelve a cubrir la zona. Un implante subglandular está directamente por debajo de la glándula: al retirarlo, lo único que hay entre la piel y la costilla es lo que quede de glándula propia.
⚠️ Por eso la advertencia de la FDA no es genérica, sino específica: las mujeres con implantes grandes, especialmente los colocados por delante de los músculos del tórax, pueden tener una deformidad estética importante si eligen no reemplazarlos ni someterse a cirugía adicional. Es información para decidir, no un argumento para no explantarse.
La glándula que queda
El implante no sustituye a la glándula, pero la comprime durante años. Cuánta hay y en qué estado se ve en la exploración y, cuando hace falta, en la ecografía. Es lo que va a dar el volumen del pecho después, y por eso una paciente delgada operada hace veinte años y otra que ha ganado peso desde entonces no acaban en el mismo sitio.
La piel
Se comprueba con el pellizco: cuánto se estira y cuánto vuelve. Una piel elástica se retrae y acompaña; una piel que ha soportado un implante grande, embarazos y cambios de peso se retrae menos.
Qué pasa en los meses siguientes
El pecho no se queda como lo ves en la primera revisión. Hay un recorrido, y conocerlo evita decisiones tomadas demasiado pronto.
- Primeras semanas. Hay inflamación y el pecho ocupa más de lo que va a ocupar. Todavía no se está viendo el resultado.
- Primer y segundo mes. Baja la inflamación y aparece la forma real. Es el momento en el que más impresiona el cambio, y también el más engañoso.
- De tres a seis meses. La piel se va retrayendo. Buena parte de lo que parecía piel sobrante deja de serlo.
- Al año. Es cuando el resultado es estable y cuando tiene sentido valorar si hace falta algo más.
🔑 La consecuencia práctica es que no hay que decidir un retoque en el segundo mes. Si el plan era retirar sin más y ver, la valoración se hace cuando el pecho ha terminado de asentarse.
Las tres maneras de mejorarlo
Elevar
Una mastopexia en el mismo acto sube el pezón, recorta la piel sobrante y recoloca la glándula. No añade volumen: reordena el que hay. Es la opción cuando lo que molesta es la posición y no la falta de relleno.
Deja cicatrices, y eso va por delante: alrededor de la areola siempre, y según el caso vertical o en T invertida. Cómo evolucionan está en la página de cicatrices de la mastopexia.
Rellenar con grasa propia
El lipofilling aporta volumen con grasa del propio cuerpo. Tiene dos límites que hay que conocer antes: parte del injerto se reabsorbe —lo que sobrevive varía mucho de una paciente a otra y las propias revisiones sistemáticas señalan que ni siquiera hay un método estandarizado para medirlo— y hace falta zona donante suficiente. En una paciente muy delgada, la grasa disponible es el factor limitante.
La página propietaria de esta técnica es el aumento de pecho con grasa propia.
Las dos a la vez
Está descrito como procedimiento en un solo acto. En la serie publicada con 14 pacientes y 28 mamas, con volúmenes medios de 980 mL de liposucción y 295 mL de injerto:
- el 100 % bajó una talla de copa respecto al pecho con implante;
- una paciente (7,69 %) pidió una segunda sesión de injerto;
- la satisfacción con el pecho medida con BREAST-Q subió 19 puntos, y el bienestar físico bajó 17.
⚠️ Es una serie de 14 pacientes, sin grupo de control y con seguimiento medio de 11 meses. Sirve para describir qué se puede conseguir con la técnica; no para prometer un resultado ni para compararla con las alternativas.
Lo que dicen las pacientes que ya lo han hecho
Merece la pena mirar los motivos reales, porque suelen sorprender.
En una serie de veinte años con 4.909 aumentos y 77 explantes bilaterales, el motivo más frecuente no fue el miedo a los implantes: fue el aumento de peso y la sensación de tener el pecho demasiado grande (35 %), seguido de la pérdida de volumen del implante (31 %). La media hasta el explante fue de 12 años y la edad media, 43.
🔑 Y un dato que responde a la pregunta que casi nadie hace en voz alta: de esas 77 pacientes, una volvió a ponerse un implante más pequeño a los nueve meses, otra optó por uno mayor cinco años después y una necesitó una mastopexia tres meses más tarde. Las demás se quedaron como estaban.
Y si no hago nada
Es una opción, y en algunas pacientes es la correcta. La misma serie describe que el manejo con explante simple y vendaje compresivo dio resultados estéticos satisfactorios en su cohorte.
🚨 Pero conviene decir con claridad lo que se ve la mayoría de las veces: el pecho queda vacío y más caído que antes de ponerse los implantes. No vuelve al punto de partida. Durante años ha habido dentro un volumen que ha estirado la piel y ha desplazado la glándula, y al retirarlo esa piel no se retrae del todo. Quien espere recuperar el pecho que tenía a los veinte años va a llevarse una decepción, y es mejor llevársela en la consulta que en el espejo.
⚠️ Pero esa cohorte llevaba implantes redondos, lisos y de suero, con un volumen medio de 413 cc. No es automáticamente extrapolable a un implante de gel de mayor volumen colocado por delante del músculo. Lo que sí se traslada es el principio: no toda retirada necesita algo más, y decidirlo antes de tiempo es lo que lleva a operaciones que no hacían falta.
Cómo es la recuperación
Esta es la pauta de la clínica para la cirugía mamaria sin prótesis, que es la que corresponde a una retirada de implantes. ⚠️ No es un calendario fijo: el cirujano la individualiza según la evolución y la situación de cada caso.
| Pauta de ICPM | |
|---|---|
| Caminar | Desde el mismo día |
| Brazos y peso | Sin levantar los brazos por encima de la horizontal ni cargar más de 2 kg las dos primeras semanas |
| Conducir | A partir de las 2 semanas |
| Trabajo de oficina | A los 2-3 días, si no hay molestias excesivas |
| Trabajo con actividad física leve | En torno a 3 semanas |
| Trabajo con actividad física intensa | 1 mes |
| Gimnasio y ejercicio | Reanudación progresiva al mes |
| Sujetador postoperatorio | 1 mes, y a veces hay que prolongarlo |
| Puntos | A las 2 semanas |
| Ducha | Tras retirar el vendaje, si se lleva |
| Sol en la zona operada | Al año, y con factor 50. En zonas no operadas, desde la semana |
| Revisiones | 2-3 días · 2 semanas · 1 mes · 3 meses · 6 meses · 1 año |
🔑 Y aquí está la diferencia con un aumento: al no haber prótesis colocada, a partir de la primera semana se puede ser algo menos estricto con los movimientos de los brazos. Es lo que hace que un explante simple se lleve mejor que la cirugía que lo puso.
⚠️ Un matiz sobre los puntos que casi nadie explica. Todos los puntos son internos; lo que se retira a las dos semanas son los cabos externos de las suturas intradérmicas, no una sutura de la piel.
🚨 El tabaco tiene su propia regla, y no es del explante sino de toda la cirugía de la casa: dejarlo un mes antes y un mes después. Es la medida que más pesa sobre el riesgo de problemas de cicatrización.
Riesgos
Los de la cirugía que se acabe haciendo, y no son los mismos en las cuatro salidas:
- Seroma, el más relacionado con el tamaño de la cavidad que deja el implante.
- Hematoma e infección, poco frecuentes.
- Problemas de cicatrización, más probables en fumadoras.
- Alteración de la sensibilidad del pezón, sobre todo si se asocia una mastopexia.
- Asimetría o resultado insuficiente, que en el lipofilling se relaciona con una reabsorción desigual entre los dos lados.
- Necesidad de una segunda intervención, principalmente para una nueva sesión de injerto.
Pedir cita
Puedes reservar tu cita tú mismo. Elige el día y la hora entre los huecos libres de la agenda, en un desplegable que se abre aquí mismo, sin salir de esta página.
Preguntas frecuentes
¿Queda el pecho caído o vacío?
Lo más frecuente es que quede vacío y más caído que antes de ponerte los implantes, y conviene partir de ahí. Cuánto depende de los cuatro factores del principio: con implantes pequeños, plano submuscular y buena calidad de piel puede quedar razonablemente bien sin hacer nada más; con implantes grandes, plano subglandular y piel poco elástica, quedará descolgado y con menos volumen del que esperas. No se vuelve al pecho previo a la cirugía: la piel ha estado años estirada por un volumen que ya no está. Lo bueno es que esto se puede anticipar antes de operar, y es el sentido de la consulta.
¿Se pueden quitar las prótesis y no ponerse nada?
Sí, es una de las salidas y en muchas pacientes es la que corresponde. La conversación honesta empieza por qué volumen y qué forma va a quedar, y no por si es posible.
¿Necesitaré una mastopexia al quitarme los implantes?
No siempre. Se decide por la posición del pezón respecto al surco y por la piel sobrante que quede una vez retirado el volumen. Si la duda está justo en el límite, es defendible retirar primero y valorar la elevación cuando el pecho se haya asentado, a los seis meses o al año.
¿Se puede hacer todo en la misma operación?
Sí: retirar, elevar y rellenar con grasa está descrito como procedimiento en un solo acto y con resultados medidos. Tiene una ventaja evidente —una sola anestesia y una sola recuperación— y un inconveniente: si algo hay que ajustar, se ajusta después, porque ya se ha hecho todo.
¿Cuánto tarda el pecho en asentarse?
El resultado se juzga a los seis meses o al año. El primer mes no vale para decidir nada: hay inflamación y la piel todavía no ha empezado a retraerse.
¿Bajaré de talla?
Casi con seguridad, y conviene contar con ello. En la serie de mastopexia con lipofilling tras el explante, todas las pacientes bajaron una talla de copa respecto al pecho con implante. El injerto de grasa amortigua ese cambio, no lo evita.
Estoy arrepentida de mi aumento, ¿cuánto debo esperar para quitármelas?
No hay un plazo médico que obligue a esperar si el implante está bien. Lo que sí conviene es que la decisión no se tome en un momento puntual: es una cirugía y merece la misma reflexión que la primera. Si el arrepentimiento es reciente y el implante no da problemas, no hay ninguna prisa.
¿Cómo es el postoperatorio? ¿Es más llevadero que el del aumento?
Cuando se retira sin más, suele serlo: no hay un implante nuevo tensando el tejido ni la sensación de presión de las primeras semanas, y a partir de la primera semana se puede ser algo menos estricto con los movimientos de los brazos, precisamente porque no hay prótesis colocada. La pauta de la clínica es caminar desde el mismo día, oficina a los 2-3 días, conducir a las 2 semanas, sujetador un mes y gimnasio progresivo al mes, con revisiones a los 2-3 días, 2 semanas, 1, 3, 6 y 12 meses. Si en el mismo acto se hace una mastopexia, la recuperación pasa a ser la de una mastopexia.
Fuentes
- Risks and Complications of Breast Implants. U.S. Food and Drug Administration, actualizado el 14 de diciembre de 2023. fda.gov — Describe el resultado estético posible tras la retirada sin sustitución —hoyuelos, concavidad de la pared torácica, pliegues, descolgamiento— y señala mayor riesgo de deformidad importante con implantes grandes y colocados por delante del músculo. Verificado el 05-09-2026.
- Eisenberg TS, Pilla J, Chapa G. A 20-Year Experience with Round Smooth Saline Breast Implant Explantation: Reasons, Trends, and Management. Aesthetic Plastic Surgery. 2026;50(3):1073-1081. PMID 41023230 — 77 explantes bilaterales sobre 4.909 aumentos; 12 años de media hasta el explante y 43 de edad media; volumen medio de 413 cc. Motivos: aumento de peso y pecho demasiado grande (35,06 %) y pérdida de volumen del implante (31,17 %); solo dos pacientes volvieron a un implante y una precisó mastopexia. Nivel de evidencia III. ⚠️ Cohorte de implantes redondos, lisos y de suero, límite que la página declara. Verificado el 05-09-2026.
- Mangialardi ML, Ozil C, Lepage C. One-Stage Mastopexy-Lipofilling after Implant Removal in Cosmetic Breast Surgery. Aesthetic Plastic Surgery. 2022;46(4):1542-1550. PMID 35064339 — 14 pacientes y 28 mamas, seguimiento medio de 11,3 meses. Liposucción media de 980 mL e injerto medio de 295 mL; reducción de una talla de copa en el 100 %, segunda sesión en el 7,69 % y +19 puntos en satisfacción con el pecho del BREAST-Q (p < 0,00001), con −17 en bienestar físico. Nivel de evidencia IV. Verificado el 05-09-2026.
- Wang CL, Luan SS, Panayi AC, Xin MQ, Luan J. Methods used for evaluation of volume retention rate in autologous fat grafting for breast augmentation: a systematic review. Chinese Medical Journal. 2019;132(18):2223-2228. PMID 31490259 — 12 estudios y 1.337 casos. La tasa de retención del injerto varía incluso cuando la técnica y el método de medición son los mismos, y los autores concluyen que las herramientas actuales tienen limitaciones y que falta un protocolo estándar. Es la razón por la que esta página no publica un porcentaje de reabsorción. Verificado el 05-09-2026.
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Si lo que te frena es no saber cómo quedaría, esa incertidumbre se resuelve explorando: el volumen del implante, el plano, la glándula que queda y la piel se valoran en una consulta, y de ahí sale una previsión razonable y qué opciones tendrías.
Confirmación clínica del cirujano
Nº de colegiado 46/4624077
Nº de colegiado 46/4624503
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