Escrotoplastia: cuándo está indicada, qué técnicas existen y qué resultado es realista

La escrotoplastia es la corrección quirúrgica de la forma, el tamaño o la posición del escroto. Es una intervención poco conocida fuera de la consulta y, sin embargo, resuelve un problema que quienes lo tienen describen con precisión: piel escrotal sobrante que roza al caminar, molesta al practicar deporte, interfiere en las relaciones sexuales o queda atrapada con la ropa.

Esta guía del Instituto de Cirugía Plástica del Mediterráneo (ICPM), en Valencia, expone qué situaciones anatómicas corrige esta cirugía, cómo se decide la técnica, qué evidencia existe —que es escasa, y conviene decirlo—, cómo es la recuperación y qué complicaciones están descritas.

Qué es la escrotoplastia

Bajo el mismo nombre se agrupan procedimientos con objetivos distintos:

• Reducción del exceso de piel escrotal, cuando la laxitud hace que el escroto cuelgue más de lo que el paciente tolera.
• Elevación, cuando el problema principal es el descenso más que el exceso cutáneo.
• Corrección de la unión penoescrotal, cuando existe una banda de piel —el llamado web penoescrotal— que continúa desde el escroto hacia la cara ventral del pene y borra el ángulo entre ambos.
• Corrección de asimetrías y de secuelas de infecciones, traumatismos o cirugía previa.

No es un único procedimiento estandarizado, y ese es precisamente el punto: la técnica se elige sobre la anatomía concreta.

Cuándo hay indicación

El criterio no es estético en primera instancia, sino funcional. La revisión sistemática de referencia sobre el tema define el cuadro —el llamado bothersome scrotum, escroto molesto— como una laxitud escrotal que provoca incomodidad al caminar, al hacer deporte y en las relaciones sexuales, y que se caracteriza por una extensión del escroto que sobrepasa en más de uno o dos centímetros el extremo del pene.

Esa definición es útil porque desplaza la conversación desde «cómo se ve» hacia «qué impide», que es donde la indicación quirúrgica se sostiene. En la práctica, los motivos de consulta más frecuentes son estos:

• Roce y escoriación al caminar o al correr.
• Molestia con la bicicleta, con el asiento o con determinada ropa.
• Interferencia mecánica en las relaciones sexuales.
• Sensación de peso o de tracción.
• Higiene dificultosa, con intertrigo o dermatitis de repetición en el pliegue.
• Alteración de la forma que el paciente identifica como problema, con o sin componente funcional.

Lo que la escrotoplastia no es

Conviene delimitarlo antes de seguir, porque la confusión es habitual:

• No trata patología testicular. Varicocele, hidrocele, quistes de epidídimo o cualquier alteración del contenido escrotal son competencia de urología, y su estudio va por delante de cualquier planteamiento de contorno.
• No aumenta la longitud del pene. La corrección de una banda penoescrotal puede exponer una porción de pene que la piel escrotal ocultaba y mejorar así la longitud visible, pero eso no es alargar: es dejar de tapar.
• No es una cirugía de la función sexual. Si hay dolor, curvatura o alteración de la erección, el circuito correcto es el urológico.
• No corrige la laxitud de la piel del cuerpo del pene, que es un problema distinto.

Qué dice la evidencia, y por qué hay poca

Aquí hace falta honestidad. La revisión sistemática más completa publicada sobre escrotoplastia estética cribó 1.430 artículos y sólo encontró once que cumplieran criterios de inclusión. Su conclusión de partida es que el rejuvenecimiento escrotal está pobremente abordado en la literatura internacional y que la mayor parte de lo publicado son casos clínicos aislados o descripciones de técnica, no series con seguimiento.

A partir de ese material, los autores proponen un algoritmo con dos abordajes principales:

• Resección vertical de piel escrotal en la línea media, cuando el problema es el exceso cutáneo.
• Z-plastia en la unión penoescrotal, cuando lo que persiste es la banda de piel entre pene y escroto.

Y cierran pidiendo lo que falta: más experiencia publicada para alcanzar consenso sobre nomenclatura, criterios diagnósticos y protocolos de tratamiento.

Hay un matiz adicional que conviene conocer. Buena parte de la literatura sobre corrección del web penoescrotal es pediátrica y sobre casos congénitos —la serie más numerosa publicada reúne 138 pacientes con una mediana de edad de 9,6 meses—, de modo que sus resultados no son trasladables sin más al adulto. En el adulto, la base publicada es sensiblemente más fina.

Nada de esto convierte la escrotoplastia en una cirugía experimental: son técnicas de resección y plastia cutánea bien establecidas, con principios quirúrgicos conocidos. Lo que significa es que no existen cifras publicadas robustas de resultado ni de complicación en adultos, y que quien las ofrezca no las ha sacado de la literatura.

Cómo se decide la técnica

La exploración determina el procedimiento. Se valora:

• Cantidad de piel sobrante y hasta dónde desciende el escroto en bipedestación.
• Calidad y elasticidad de la piel, y presencia de dermatitis o lesiones en el pliegue.
• Ángulo penoescrotal y existencia de banda cutánea entre pene y escroto.
• Simetría y posición de ambos testículos.
• Antecedentes: cirugía previa, infecciones, radioterapia, linfedema.
• Objetivo del paciente, formulado en términos concretos de qué le limita.

De ahí sale una de tres respuestas: resección, plastia de la unión penoescrotal, o ambas cosas. Y a veces, ninguna.

Cómo es el procedimiento

La intervención es ambulatoria en la mayoría de los casos. Según la extensión prevista se realiza con anestesia local, con anestesia local y sedación o con anestesia general.

El principio técnico es el mismo en todas las variantes: retirar exactamente la piel que sobra —ni más— y colocar la cicatriz donde menos se vea y menos moleste, habitualmente sobre el rafe medio, que es la línea natural de la línea media escrotal, o en el pliegue penoescrotal.

El cierre se realiza por planos, con especial cuidado en la hemostasia: el escroto es un tejido muy vascularizado y laxo, y esa combinación lo hace especialmente propenso al hematoma.

Recuperación

Los plazos exactos se entregan por escrito antes de la intervención. El patrón habitual:

• Primeras 48-72 horas: inflamación y equimosis, con frecuencia llamativas. Reposo relativo, frío local según pauta y elevación del escroto con suspensorio o ropa interior de sujeción firme.
• Primera semana: higiene específica de la herida y de la zona, ropa que no roce, evitar esfuerzo y calor.
• Sujeción: es la medida que más influye en la evolución. El escroto sin soporte acumula edema por gravedad.
• Actividad sexual y deporte: suspendidos durante el periodo que se indique y reintroducidos de forma progresiva. La bicicleta y todo lo que suponga presión directa se reincorporan al final.
• Cicatriz: madura durante meses. Su aspecto definitivo no se valora antes de ese plazo.

Riesgos y complicaciones

• Hematoma. Es la complicación que más condiciona esta cirugía, por la laxitud y la vascularización del tejido. La compresión y la sujeción postoperatoria existen para prevenirlo.
• Infección, favorecida por la proximidad de la región perineal y por la humedad del pliegue.
• Dehiscencia o separación parcial de los bordes de la herida.
• Cicatriz ensanchada, hipertrófica o dolorosa.
• Edema prolongado.
• Asimetría o corrección insuficiente, que puede requerir retoque.
• Alteración transitoria de la sensibilidad.
• Recidiva del exceso cutáneo con el tiempo, sobre todo si hay cambios importantes de peso.

Señales de alarma

Requieren consulta inmediata:

• Aumento rápido del volumen escrotal, especialmente si es asimétrico.
• Dolor creciente en lugar de decreciente.
• Fiebre, enrojecimiento que se extiende o calor local.
• Supuración por la herida.
• Zona de piel pálida, oscura o violácea.

El error técnico que más pesa: resecar de más

Merece un apartado propio porque es la diferencia entre un buen resultado y un problema difícil de arreglar.

Retirar poca piel deja el problema a medias y es corregible con un retoque. Retirar demasiada, en cambio, genera tensión, tracción sobre el contenido escrotal y una situación incómoda cuya solución exige aportar tejido, no quitarlo. La corrección de un defecto por exceso de resección es siempre más compleja que la de un defecto por defecto, y por eso el planteamiento razonable es conservador: marcar de menos, comprobar, y ajustar.

Es también el motivo por el que esta cirugía debe realizarse con el paciente valorado en bipedestación y no sólo en la camilla: la piel escrotal se comporta de forma muy distinta según la posición.

Precio

La escrotoplastia cuesta entre 3.000 y 4.500 €.

El rango no es un margen comercial: refleja que no todas las escrotoplastias son la misma operación. Una corrección de contorno con resección medida y una reconstrucción que exige aportar tejido no comparten ni tiempo quirúrgico, ni complejidad, ni tipo de anestesia. Dónde cae cada caso dentro de ese intervalo se decide con la exploración —en bipedestación, no sólo en la camilla— y con la técnica ya elegida.

El presupuesto se entrega por escrito tras la valoración presencial, con la técnica concreta indicada. No se dan cifras cerradas sin haber explorado, y si de la exploración se concluye que no hay indicación quirúrgica, es lo que se dice.

Preguntas frecuentes

¿Es una cirugía estética o funcional?

Con frecuencia las dos cosas a la vez. La indicación se sostiene mejor cuando existe una limitación concreta —roce, molestia con el deporte, interferencia en las relaciones, dificultad de higiene—, y ese componente funcional es el que define el cuadro en la literatura.

¿Se ve la cicatriz?

La cicatriz se sitúa habitualmente sobre el rafe medio o en el pliegue penoescrotal, líneas donde la piel escrotal disimula bien. Es una cicatriz real y puede ser visible; que quede discreta es el objetivo, no una garantía.

¿Afecta a la fertilidad o a los testículos?

La intervención actúa sobre la piel, no sobre el contenido escrotal. No es una cirugía del testículo ni del epidídimo. Cualquier patología del contenido debe estar estudiada por urología antes.

¿Cuánto tiempo de baja hace falta?

Depende de la extensión de la resección y del tipo de trabajo. Un trabajo sedentario permite una reincorporación temprana; el trabajo físico, la conducción prolongada y la bicicleta requieren más tiempo. Se concreta por escrito antes de operar.

¿Se puede hacer junto con otro procedimiento?

Puede plantearse cuando ambas indicaciones existen. Combinar alarga la recuperación y suma riesgos, así que es una decisión de consulta y no una oferta de partida.

¿El resultado es permanente?

La piel retirada no vuelve, pero el tejido sigue envejeciendo y los cambios importantes de peso pueden generar laxitud nueva. La estabilidad ponderal es el factor que más influye en la duración del resultado.

¿Y si el problema es la banda de piel entre el pene y el escroto?

Es una situación distinta que se corrige con una plastia en la unión penoescrotal, típicamente una Z-plastia, y no con una resección de piel escrotal. Puede mejorar la longitud visible del pene al dejar de ocultarla, lo que no debe confundirse con un alargamiento.

¿Existe alguna alternativa no quirúrgica?

Para el exceso cutáneo establecido, no. Las medidas conservadoras —ropa interior de sujeción, higiene, tratamiento del intertrigo— alivian los síntomas del roce, pero no modifican la cantidad de piel.

¿Cuánto cuesta la escrotoplastia en Valencia?

Depende de la extensión, de la técnica y del tipo de anestesia. El presupuesto se entrega por escrito tras la valoración presencial.

Fuentes

• Thomas C, Navia A. Aesthetic Scrotoplasty: Systematic Review and a Proposed Treatment Algorithm for the Management of Bothersome Scrotum in Adults. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(2):769-778. Revisión sistemática: 1.430 artículos cribados, 11 incluidos; propone resección vertical en línea media y Z-plastia en la unión penoescrotal. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33057830/
• Falagario UG, Piramide F, Pang KH, et al. Techniques for Penile Augmentation Surgery: A Systematic Review of Surgical Outcomes, Complications, and Quality of Life. Medicina (Kaunas). 2024;60(5):813. Revisión sistemática de 46 artículos que incluye la escrotoplastia entre las técnicas evaluadas. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38792941/
• McLeod DJ, Alpert SA. Double-V scrotoplasty for repair of congenital penoscrotal webbing: a hidden scar technique. J Pediatr Urol. 2014;10(5):810-814. Serie de 138 pacientes, mediana de edad 9,6 meses; ilustra el carácter mayoritariamente pediátrico de la literatura sobre web penoescrotal. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24572216/
• Pignanelli M, Williams JM, Fernandez Crespo RE, et al. Complications and management of penile enhancement procedures. Transl Androl Urol. 2025. Describe el recurso a colgajos escrotales y de dartos en la reconstrucción del área genital. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41230130/

Solicita tu cita

Si el exceso de piel escrotal limita tu actividad, roza, molesta con el deporte o interfiere en las relaciones, la valoración presencial es lo que permite saber si hay indicación quirúrgica y cuál de las técnicas corresponde. La exploración se realiza también en bipedestación, porque es la posición en la que el problema se manifiesta. De la consulta sale una explicación del resultado esperable y un presupuesto por escrito.

Confirmación clínica del cirujano

Revisión clínica: Dr. Enrique Salmerón González, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, colegiado en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia con el número 46/4624077. Última revisión médica: 2 de agosto de 2026. Esta información es divulgativa y no sustituye la valoración médica individual en consulta.

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077