Lifting de pubis: cuándo se indica y por qué a veces va en el mismo acto

El lifting de pubis —o monsplastia— consiste en retirar el exceso de tejido del monte de Venus y resuspenderlo a su posición. Se indica cuando el pubis ha descendido, algo que ocurre tras una gran pérdida de peso y también, por un mecanismo distinto, tras una cesárea.

Y suele plantearse en el mismo acto que la cirugía abdominal, no como una segunda operación. La razón es sencilla de comprobar: si se tensa la mitad de arriba y se deja la de abajo donde está, el contraste entre las dos se hace más visible, no menos.

Esta página desarrolla el gesto que completa la escalera descrita en cómo se decide la cirugía.

Por qué desciende el pubis

Hay dos caminos distintos que llevan al mismo sitio.

Tras una gran pérdida de peso, el tejido del monte de Venus queda con exceso de piel y sin la sujeción que tenía, y desciende. Es la situación en la que más se ha estudiado esta cirugía.

Tras una cesárea, el mecanismo es otro y está descrito con precisión: al no cerrarse la fascia de Scarpa, sus bordes se retraen; el borde inferior lo hace hacia abajo, arrastrando consigo el monte de Venus (Pelosi, 2026). Es el mismo movimiento que, por el borde superior, produce el escalón sobre la cicatriz.

🔑 Por eso, en las secuelas de la cesárea, el pubis caído no es un problema aparte: viene de la misma capa que el delantal y que la cicatriz hundida. Lo desarrolla la página del pubis caído tras la cesárea.

Elevar o reducir: no son lo mismo

Es la distinción que decide la indicación, y a simple vista los dos cuadros se parecen.

⚠️ Y muy a menudo coinciden las dos cosas, así que la valoración no es «una u otra»: es cuánto hay de cada una. Se comprueba explorando de pie y tumbada, viendo dónde queda el borde superior del pubis respecto a la cicatriz y a la sínfisis.

Qué se hace

Se retira el exceso de tejido y se resuspende el monte de Venus a su posición, fijándolo al plano profundo para que el resultado no dependa solo de la piel.

Cuando va con cirugía abdominal, se trabaja a través de la misma incisión: no hay una cicatriz nueva y la cicatriz antigua de la cesárea se extirpa como parte del procedimiento.

Si además hay exceso de grasa, puede asociarse su reducción en el mismo gesto. Como en el resto del clúster, se asocia cuando hay grasa que mejorar, no de oficio. Cuando lo único que sobra es volumen y el tejido está en su sitio, el procedimiento es otro: la reducción del monte de Venus, que en el centro se realiza dentro de la cirugía íntima femenina.

Por qué en el mismo acto

Es la pregunta que más se repite, y tiene dos respuestas.

La primera es de resultado. El abdomen y el pubis se ven juntos. Corregir la pared y dejar el pubis descendido produce un escalón nuevo entre las dos zonas, y ese contraste se percibe más que el problema de partida.

La segunda es práctica. Al aprovechar la misma incisión y el mismo acto anestésico, no se añade una cicatriz nueva ni una segunda recuperación.

⚠️ Que se plantee en el mismo acto no significa que siempre se haga. Se indica cuando el pubis ha descendido; si está en su sitio, no se toca.

Qué se ha medido, y en quién

Aquí conviene ser preciso, porque la calidad de la evidencia no es la misma que la del mecanismo.

Lo publicado sobre resultados procede casi por completo de mujeres tras una gran pérdida de peso:

• Un estudio prospectivo de 25 pacientes con ptosis de pubis de grado 2 o superior encontró mejoría significativa en imagen corporal (p < 0,001), satisfacción con el abdomen (p < 0,001) y función sexual (p = 0,009), con mejoras funcionales referidas en visualización de los genitales (36 %), higiene de la zona (32 %), vida sexual (48 %), sensibilidad genital (24 %) y continencia urinaria (4 %). Sin complicaciones mayores, y con una serie retrospectiva adicional de 80 pacientes seguidas una media de 18 meses (Hamdi, 2023).
• Un estudio prospectivo de un año en 23 mujeres tras cirugía bariátrica documentó una mejoría media de 10,08 puntos en la escala de autoestima de Rosenberg y propuso un algoritmo de decisión según el grado de la deformidad (Pechevy, 2016).

⚠️ La distancia con nuestro caso hay que decirla: no existe ninguna serie publicada que mida el resultado del lifting de pubis por secuela de cesárea. Es razonable esperar un comportamiento parecido —el tejido y el gesto son los mismos— pero eso es una expectativa fundada, no un dato.

🔑 Y una precisión sobre la autoría del criterio. El artículo que describe el descenso del pubis tras la cesárea no propone este gesto: describe el mecanismo y su recomendación se detiene en la abdominoplastia con plicatura. Que aquí se corrija además el pubis es criterio de esta consulta, con esa fisiopatología como respaldo. Decirlo de otro modo sería atribuir a la fuente algo que no dice.

Riesgos

Los de la cirugía de contorno de la zona, y en el contexto en el que suele hacerse —asociada a una cirugía abdominal— se suman a los de esta:

• Seroma, la complicación más frecuente de la cirugía abdominal de contorno: en abdominoplastia, del 19,5 % sin medidas preventivas al 7,5 % con ellas (Seretis, 2017).
• Problemas de cicatrización, más probables en fumadoras.
• Hematoma e infección, poco frecuentes.
• Alteración de la sensibilidad de la zona, habitualmente transitoria.
• Asimetría o corrección insuficiente, que es el riesgo específico de un gesto que reposiciona tejido.

En la serie prospectiva citada no hubo complicaciones mayores, con una dehiscencia y tres seromas en otro ensayo prospectivo del mismo campo. Los riesgos concretos de un caso dependen de la extensión y se explican en consulta.

Los plazos después

Los plazos con los que se trabaja. Caminar desde el mismo día de la cirugía —la deambulación precoz es lo que previene la trombosis, y por eso se insiste—, retirada de puntos y vuelta a conducir a las dos semanas, gimnasio al mes empezando de forma progresiva y esfuerzo abdominal a partir de los dos meses. La medicación es analgésico, antibiótico profiláctico en algunos casos y heparina según los factores de riesgo de cada paciente. ⚠️ Son los plazos generales: los tuyos te los da tu cirujano en la revisión. Cómo organizarlo si hay niños pequeños en casa está en la recuperación con niños pequeños.

Preguntas frecuentes

¿El lifting de pubis se puede hacer solo?

Sí, y se hace, en dos situaciones: cuando hay descenso del pubis y el abdomen no tiene alteraciones que corregir, y cuando la paciente prefiere expresamente no intervenir el abdomen. Lo habitual, cuando sí hay indicación abdominal, es hacerlo en el mismo acto: se aprovecha la misma incisión y se evita el contraste entre las dos zonas.

¿Deja cicatriz nueva?

Cuando va con la cirugía abdominal, no: se trabaja por la incisión que ya se va a hacer, y la cicatriz de la cesárea se extirpa como parte del procedimiento.

¿Se nota mucha diferencia?

Las series publicadas describen mejoras consistentes tanto en satisfacción como en aspectos funcionales —higiene, visualización de los genitales, vida sexual—, aunque en pacientes operadas por gran pérdida de peso. No hay datos específicos en secuelas de cesárea.

¿Es lo mismo que quitar grasa del pubis?

No. Reducir volumen y elevar un tejido descendido son gestos distintos y resuelven problemas distintos. Confundirlos deja un resultado que no convence, y por eso la exploración distingue primero cuál de los dos hay.

¿Afecta a la sensibilidad?

Puede haber alteración transitoria de la sensibilidad de la zona, como en cualquier cirugía que despega tejido. En la serie más reciente, una parte de las pacientes refirió mejoría de la sensibilidad genital tras la corrección.

¿Cuánto cuesta?

Cuando se hace aislado, en torno a 4.000-5.000 €, y se presupuesta caso a caso tras la valoración. Cuando va asociado a la cirugía abdominal no se suma aparte: forma parte del procedimiento, porque se hace por la misma incisión y en el mismo acto.

¿Cuánto hay que esperar tras la cesárea?

Al menos seis meses, igual que para el resto de peldaños, porque la pared sigue cambiando durante ese tiempo.

Fuentes

• Pelosi MA 2nd, Pelosi MA 3rd, Romero R. The cesarean apron: description, proposed pathophysiology, classification, and prevention through Scarpa fascia closure at cesarean delivery. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2026;233(6S):S118-S128. PMID 41485815 — Describe la retracción hacia abajo del borde fascial inferior y el descenso del monte de Venus tras la cesárea, que es el mecanismo que justifica este gesto. Su recomendación de tratamiento se detiene en la abdominoplastia con plicatura y no propone el lifting de pubis, y la página lo dice expresamente. Verificado el 29-08-2026.
• Hamdi M, Waked K, Deleuze J, Giunta G, De Baerdemaeker R, De Brucker B, Zeltzer A. The monsplasty: Surgical and functional outcomes using an effective and reproducible surgical technique. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2023;84:287-294. PMID 37385140 — Estudio prospectivo de 25 pacientes con ptosis de grado ≥2 más serie retrospectiva de 80 con seguimiento medio de 18 meses. Mejoría significativa en imagen corporal, satisfacción abdominal y función sexual, con mejoras funcionales en visualización de genitales (36 %), higiene (32 %), vida sexual (48 %), sensibilidad genital (24 %) y continencia (4 %). Sin complicaciones mayores. Nivel de evidencia II. La población no es de cesárea. Verificado el 29-08-2026.
• Pechevy L, Gourari A, Carloni R, Sauvaget F, Bertheuil N, Goga D. Monsplasty after massive weight loss: assessment of its aesthetic and functional impact. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. 2016;61(1):e21-35. PMID 25572166 — Estudio prospectivo de un año en 23 mujeres tras gran pérdida de peso, con mejoría media de 10,08 puntos en la escala de autoestima de Rosenberg y un algoritmo de decisión por grados. Confirma que la evidencia disponible procede de otra indicación. Verificado el 29-08-2026.
• Seretis K, Goulis D, Demiri EC, Lykoudis EG. Prevention of seroma formation following abdominoplasty: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Surgery Journal. 2017;37(3):316-323. PMID 28158391 — Nueve estudios y 664 pacientes: seroma en el 19,5 % del control frente al 7,5 % con medidas preventivas. Aporta el riesgo del contexto en el que este gesto suele realizarse, que es asociado a una cirugía abdominal. Verificado el 29-08-2026.

Solicita tu cita

Si notas que el pubis ha cambiado de posición y no sabes si lo que sobra es tejido caído o volumen, es lo que se resuelve en una exploración. De ahí sale si corresponde elevar, reducir, las dos cosas o ninguna —y si tiene sentido hacerlo junto con otra cirugía o por separado.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503

Última revisión: 6 de septiembre de 2026. Contenido divulgativo; no sustituye la valoración individual de un profesional sanitario.