Retirada y recambio de prótesis mamarias en Valencia: explante, cápsula y qué se hace después

Retirar unas prótesis mamarias no es una sola operación: son cuatro salidas distintas. Se pueden quitar y no poner nada; quitarlas y elevar el pecho en el mismo acto; quitarlas y rellenar con grasa propia; o cambiarlas por unas nuevas. Cuál corresponde depende de qué haya debajo del implante después de años llevándolo, y eso se ve explorando.

En el ICPM se valoran las cuatro en la misma consulta, con la cápsula como parte de la decisión y no como un añadido. Esta página explica en qué consiste cada una, qué se hace con la cápsula, cómo queda el pecho y cómo se decide.

Por qué se llega hasta aquí

Las razones se agrupan en tres, y conviene separarlas porque llevan a decisiones distintas.

Razones del propio implante. Rotura, contractura capsular, desplazamiento, ondulaciones visibles. Aquí hay un problema mecánico concreto y la cirugía lo resuelve. Cómo se reconocen está en la página de síntomas de rotura y contractura.

Razones de forma y de talla. El pecho ha cambiado —peso, embarazos, años— y el implante ya no encaja con el cuerpo de ahora. En la serie de veinte años más reciente, con 77 explantes sobre 4.909 aumentos, el motivo más frecuente fue precisamente ese: aumento de peso y la sensación de tener el pecho demasiado grande, en el 35 % de los casos, por delante de la pérdida de volumen del implante, en el 31 % (Aesthetic Plastic Surgery, 2026).

Razones de salud percibida. Síntomas generales —cansancio, dolor articular, niebla mental— que la paciente relaciona con los implantes. Es el terreno más delicado y el que esta página trata con más cautela; lo desarrolla la página sobre linfoma BIA-ALCL y enfermedad del implante.

⚠️ La demanda ha crecido mucho y eso no significa que haya más problemas. En esa misma serie, los explantes aumentaron un 383 % entre 2016 y 2024. Es un cambio de expectativas, no un dato de seguridad.

Las cuatro salidas

Esta es la parte que casi nadie explica antes de la consulta, y es la que decide el resultado.

🔑 Las dos de en medio se pueden combinar, y es una combinación descrita: retirada, mastopexia y lipofilling en un solo acto. En la serie publicada con 14 pacientes, todas bajaron una talla de copa y la satisfacción con el pecho medida con el cuestionario BREAST-Q subió 19 puntos (Aesthetic Plastic Surgery, 2022). Es una serie pequeña y sin grupo de control: sirve para describir la técnica, no para prometer un resultado.

Cómo queda cada una y qué la condiciona lo desarrolla la página de cómo queda el pecho al quitarse las prótesis.

Qué se hace con la cápsula

Alrededor de todo implante el cuerpo forma una cápsula de tejido. No es una complicación: es la respuesta normal. Lo que cambia entre pacientes es su grosor, su dureza y si hay líquido dentro.

Hay cuatro maneras de tratarla, con nombres que se confunden mucho —y que un consenso internacional de 2024 fijó precisamente porque se estaban usando como sinónimos:

• Capsulectomía total intacta: se retira entera, en una sola pieza.
• Capsulectomía total precisa: se retira entera, no necesariamente de una pieza.
• Capsulectomía parcial: se retira una parte y se deja el resto.
• Retirada en bloque: se retira la cápsula con el implante dentro y con un margen de tejido sano alrededor.

🚨 La última tiene indicación acotada, y esto importa porque se pide mucho por su nombre. Ese mismo consenso —firmado por la Breast Surgery Collaborative Community junto a la ASPS y The Aesthetic Society, el 12 de junio de 2024— establece que la retirada en bloque solo está indicada ante un cáncer asociado al implante, confirmado o sospechado tras el estudio correspondiente. No para síntomas generales, no para pacientes sin síntomas y no como medida preventiva. Y añade el motivo: es una intervención larga y compleja, puede dejar deformidad del pecho y añade sus propias complicaciones.

Lo desarrolla entera la página de capsulectomía y explante en bloque.

Cómo se decide

Se decide explorando, no sobre una fotografía. Lo que se mide en consulta es qué queda debajo: cuánta glándula propia hay, dónde está el pezón respecto al surco, cómo responde la piel al pellizco y en qué plano está el implante.

Y hay una pregunta previa que ordena todo lo demás: ¿hay un problema del implante, o hay un cambio del cuerpo? Si hay rotura o contractura, la cirugía tiene una indicación médica clara. Si el implante está bien y lo que ha cambiado es el pecho o la expectativa, la conversación es distinta y no tiene prisa.

⚠️ Ninguna de estas cirugías se plantea el mismo día de la primera consulta. La Ley 41/2002 no fija un plazo mínimo obligatorio entre firmar el consentimiento y operarse, pero sí establece que cuanto más dudoso sea el resultado de una intervención, más necesario resulta el consentimiento previo por escrito — que describe exactamente esta situación.

Las pruebas antes de operar

Si se sospecha rotura, la imagen manda. La resonancia magnética tiene una precisión del 94 % para detectar la rotura de un implante de gel de silicona, frente al 72 % de la ecografía; el valor predictivo negativo de la ecografía es del 85 %, lo que significa que una ecografía normal permite, en muchos casos, no llegar a la resonancia (Plastic and Reconstructive Surgery, 2014).

Además: analítica preoperatoria, valoración preanestésica y la mamografía o ecografía que corresponda por edad dentro del programa de cribado.

🔑 Y una que se olvida: la tarjeta del implante. Saber qué prótesis se lleva cambia la conversación —y si no se tiene, hay maneras de averiguarlo.

Riesgos

Los de una cirugía mamaria reglada, y varían mucho según cuál de las cuatro salidas se haga:

• Seroma, acumulación de líquido en el espacio que deja el implante. Es el que más se relaciona con el tamaño de la cavidad.
• Hematoma e infección, poco frecuentes pero posibles en cualquier cirugía.
• Problemas de cicatrización, más probables en fumadoras. 🚨 El tabaco se deja un mes antes y un mes después, que es la regla de la clínica para toda su cirugía.
• Alteración de la sensibilidad del pezón y de la piel, habitualmente transitoria.
• Resultado estético no deseado. La FDA lo dice sin rodeos: algunas mujeres que no reemplazan sus implantes pueden presentar hoyuelos, concavidad de la pared torácica, pliegues o descolgamiento de sus propias mamas, y el riesgo de una deformidad importante es mayor con implantes grandes y colocados por delante del músculo.
• Necesidad de una segunda intervención, especialmente si se ha hecho lipofilling y hace falta otra sesión.

⚠️ Y un riesgo específico de la cápsula: cuanto más completa es su retirada, más superficie cruenta queda y más probable es el sangrado y el seroma. Es la razón médica por la que no se hace de más.

El precio

Entre 5.900 y 7.900 €, orientativo y sujeto a valoración, con presupuesto por escrito tras la consulta. La horquilla es amplia porque dentro caben cuatro cirugías distintas.

Lo que mueve el precio dentro de ese rango, y lo que incluye, es lo que permite comparar dos presupuestos:

• Cuál de las cuatro salidas se hace. Retirar sin más y retirar con mastopexia y lipofilling no son la misma cirugía ni el mismo tiempo de quirófano.
• Cómo se trate la cápsula. Una capsulectomía total alarga la intervención de forma considerable.
• Si se pone implante nuevo, cuyo coste va aparte.
• Qué incluye: IVA, quirófano, honorarios del equipo y del anestesista, la noche de ingreso si la hay, el sujetador postoperatorio, la retirada de puntos y las revisiones del primer año.

El presupuesto se entrega por escrito después de la valoración, y es lo que conviene exigir en cualquier centro. Nunca se cierra una cifra por teléfono ni sobre una fotografía.

Dónde se opera

En hospital, con anestesista y con la posibilidad de ingreso. Es un hecho comprobable y no una afirmación sobre la seguridad de otros centros: los centros autorizados para cirugía mayor ambulatoria también están autorizados, y lo que cambia es el recurso disponible si algo se sale de lo previsto.

Y una comprobación que puede hacer cualquiera antes de operarse en cualquier sitio: que quien va a operar sea especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, con número de colegiado consultable en el buscador del Colegio de Médicos. Cómo hacerlo está en la página sobre quién puede realizar cirugía estética en España.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta quitarse las prótesis mamarias en Valencia?

Entre 5.900 y 7.900 €, orientativo. Lo que sitúa un caso en un punto u otro de esa horquilla es cuál de las cuatro salidas se realiza, cómo se trate la cápsula y si se coloca un implante nuevo. El presupuesto se entrega por escrito tras la valoración e incluye quirófano, equipo, anestesia, sujetador, retirada de puntos y revisiones del primer año.

¿Se pueden quitar las prótesis y no ponerse nada?

Sí, y es una de las cuatro salidas. El resultado depende del volumen del implante que se retira, del plano en el que estaba y de la glándula propia que quede. La FDA advierte de que con implantes grandes y subglandulares el resultado puede ser una deformidad estética importante; por eso la conversación en consulta empieza justo ahí y no al revés.

¿Mejoraré de mis síntomas si me quito los implantes?

Es la pregunta más difícil de responder con honestidad. El metaanálisis más reciente que reúne los estudios de explante en pacientes sintomáticas concluye que la mayoría no alcanzó una mejoría completa y que el grado de mejoría fue moderado (JPRAS Open, 2026). Hay series que describen mejorías grandes, pero son pequeñas, sin grupo de control y con pacientes que acuden por iniciativa propia. Lo prudente es descartar antes otras causas de esos síntomas y decidir sabiendo que la mejoría es variable y no garantizable.

¿Hay que quitar siempre la cápsula?

No. Se retira cuando hay un motivo —cápsula gruesa, calcificada, contractura sintomática, sospecha de rotura con silicona fuera del implante— y se retira lo que haga falta. La retirada en bloque tiene una indicación mucho más estrecha: cáncer asociado al implante, confirmado o sospechado.

¿Debo quitármelas si llevo prótesis texturizadas?

Las autoridades sanitarias no recomiendan la retirada preventiva en mujeres sin síntomas. En España, la AEMPS ha recibido hasta 2025 146 notificaciones de sospecha de linfoma anaplásico de células grandes asociado a implante, de las cuales 111 se han confirmado, en su sexto informe de seguimiento publicado el 3 de junio de 2026. Lo que sí procede ante un aumento de tamaño del pecho de aparición tardía es consultar para estudiarlo.

¿Cuánto tarda el pecho en asentarse después?

Semanas a meses. El primer mes el pecho está inflamado y ocupa más de lo que va a ocupar; a partir de ahí la piel se retrae progresivamente y el resultado se juzga a los seis meses o al año, no antes. Si se ha hecho lipofilling, además hay que esperar a saber cuánta grasa se ha mantenido.

¿Es más llevadero el postoperatorio del explante que el del aumento?

Suele serlo cuando se retira sin más: no hay un implante nuevo tensando el tejido. Deja de serlo cuando en el mismo acto se hace una mastopexia, porque entonces la recuperación es la de una mastopexia.

¿Puedo cambiar de idea y volver a ponerme implantes más adelante?

Se puede plantear, y no es una decisión que haya que tomar el mismo día. Lo razonable es dejar pasar unos meses hasta ver cómo queda el pecho por sí solo, porque la mayoría de las pacientes que se quitan los implantes no vuelven a ponérselos.

Fuentes

• Breast Surgery Collaborative Community. Consensus statement on breast implant capsulectomy definitions and management, difundido por la American Society of Plastic Surgeons el 12 de junio de 2024. plasticsurgery.org — Define los cuatro tipos de capsulectomía y establece que la retirada en bloque solo está indicada ante un cáncer asociado al implante confirmado o sospechado, no para síntomas sistémicos ni para pacientes asintomáticas. Verificado el 05-09-2026.
• Cuenca-Pardo J, Ramos-Gallardo GO, Lira-Álvarez M, et al. Breast implant explantation and capsulectomy in symptomatic patients. Is there any improvement with the procedure? Systematic review and meta-analysis. JPRAS Open. 2026;50:152-164. PMID 42099752 — Revisión sistemática y metaanálisis. En el grupo con síntomas atribuidos al implante, la mayoría no alcanzó mejoría completa y el grado fue moderado; los propios autores advierten de heterogeneidad considerable y piden cautela al interpretar. Verificado el 05-09-2026.
• Seguimiento del protocolo para la detección en España del linfoma anaplásico de células grandes (LACG) asociado a implantes de mama. Sexto informe. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), 3 de junio de 2026. aemps.gob.es — 146 notificaciones de sospecha y 111 casos confirmados hasta 2025. Verificado el 05-09-2026.
• Risks and Complications of Breast Implants. U.S. Food and Drug Administration, actualizado el 14 de diciembre de 2023. fda.gov — Descripción del resultado estético tras la retirada sin sustitución y del mayor riesgo de deformidad con implantes grandes y subglandulares. Verificado el 05-09-2026.
• Eisenberg TS, Pilla J, Chapa G. A 20-Year Experience with Round Smooth Saline Breast Implant Explantation: Reasons, Trends, and Management. Aesthetic Plastic Surgery. 2026;50(3):1073-1081. PMID 41023230 — 77 explantes bilaterales sobre 4.909 aumentos (1,57 %), 12 años de media hasta el explante y 43 años de edad media. Motivos: aumento de peso y pecho percibido como demasiado grande en el 35,06 %, y pérdida de volumen del implante en el 31,17 %. Incremento del 382,9 % en explantes entre 2016 y 2024. Nivel de evidencia III. Verificado el 05-09-2026.
• Mangialardi ML, Ozil C, Lepage C. One-Stage Mastopexy-Lipofilling after Implant Removal in Cosmetic Breast Surgery. Aesthetic Plastic Surgery. 2022;46(4):1542-1550. PMID 35064339 — 14 pacientes (28 mamas), seguimiento medio de 11,3 meses, volúmenes medios de 980 mL de liposucción y 295 mL de injerto. Reducción de una talla de copa en el 100 % y mejoría de 19 puntos en el dominio de satisfacción con el pecho del BREAST-Q; una paciente (7,69 %) necesitó una segunda sesión. Nivel de evidencia IV. Verificado el 05-09-2026.
• Rietjens M, Villa G, Toesca A, et al. Appropriate use of magnetic resonance imaging and ultrasound to detect early silicone gel breast implant rupture in postmastectomy reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery. 2014;134(1):13e-20e. PMID 25028829 — Precisión global del 94 % para la resonancia y del 72 % para la ecografía, con valor predictivo negativo del 85 % para la ecografía. Nivel de evidencia II. La población del estudio es de reconstrucción tras mastectomía, no de aumento estético, y la página no traslada la estrategia de cribado que proponen. Verificado el 05-09-2026.
• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, artículo 10. BOE-A-2002-22188 — «Cuanto más dudoso sea el resultado de una intervención más necesario resulta el previo consentimiento por escrito». Verificado el 05-09-2026.

Solicita tu cita

Si estás pensando en quitarte los implantes y no sabes cómo quedaría tu pecho, es exactamente lo que se resuelve en una valoración: se explora qué hay debajo y de ahí sale cuál de las cuatro salidas corresponde —o si, de momento, ninguna.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503