Riesgos de la mastopexia: sensibilidad, retoques y qué pasa si el resultado no te convence

Si buscas los riesgos de una elevación de pecho vas a encontrar dos cifras que parecen incompatibles: hay fuentes que hablan de algo más del 1 % de complicaciones y otras que hablan de más del 30 %. Ninguna miente. Cuentan cosas distintas, y entender la diferencia es la mejor herramienta que te vas a llevar de esta página.

Después de eso, tres preguntas que casi nadie responde con datos: qué pasa con la sensibilidad del pezón, cuántas pacientes acaban retocándose y qué ocurre si el resultado no te convence.

La lista completa de complicaciones descritas y sus dos frecuencias principales está en la guía de la mastopexia sin prótesis. Esta página va a lo que allí no cabe.

Por qué unas fuentes dicen 1 % y otras 33 %

Merece la pena detenerse aquí, porque es lo que permite leer cualquier otra web con criterio.

La cifra baja. La literatura de referencia describe para la mastopexia sola una incidencia global de complicaciones del 1,15 %, con hematoma en el 0,65 % e infección en el 0,32 %. Son datos que proceden de registros amplios y que recogen, sobre todo, complicaciones que obligan a intervenir: sangrados, infecciones, problemas que se codifican como tales.

La cifra alta. Una evaluación prospectiva de diez años sobre 784 procedimientos —de los cuales 57 fueron mastopexias aisladas— registró una tasa de complicaciones del 33,3 % en ese grupo. Pero ahí «complicación» incluye retraso de la cicatrización, deformidades de la cicatriz, asimetría y ptosis persistente: cosas que en muchos registros ni se contabilizan.

Cómo se leen las dos juntas:

🔑 Y esta es la conclusión útil: en la mastopexia, lo probable no es la complicación grave, es el matiz —una cicatriz que evoluciona regular, una asimetría que se nota, un pezón que no queda exactamente donde estaba previsto—. Quien va a quirófano esperando perfección tiene más papeletas de decepcionarse que de tener un problema médico.

⚠️ Un aviso sobre esa serie prospectiva: 57 mastopexias es una muestra pequeña y de un solo cirujano, así que el 33,3 % concreto no es un número que puedas trasladar a tu caso. Lo que sí es sólido es el mecanismo: cuando se cuenta todo, la cifra sube mucho.

La sensibilidad del pezón: lo que no se sabe

Esta es probablemente la duda que más se busca y la que peor respuesta tiene publicada.

Empecemos por lo honesto. En 2014 se publicó una revisión sistemática dedicada específicamente a las lesiones nerviosas en cirugía mamaria estética. Partió de 4.806 referencias y acabó incluyendo 36 estudios. Para el aumento de pecho logró calcular cifras: el riesgo de cualquier lesión nerviosa osciló entre el 13,57 % y el 15,44 %. Para la mastopexia, su conclusión fue literal: los datos eran insuficientes para determinar las tasas de lesión nerviosa.

Eso no significa que no pase nada. Significa que nadie lo ha medido bien, y que quien te dé un porcentaje exacto de pérdida de sensibilidad tras una elevación se lo está inventando.

Lo más aproximado que existe. En una serie de 252 elevaciones con implante por técnica vertical, de las cuales 90 pacientes respondieron una encuesta, el 13,3 % refería adormecimiento persistente del pezón. ⚠️ Es una serie con implante, un procedimiento distinto y más agresivo con el tejido, así que su cifra no es trasladable sin más a una elevación sola.

Lo que sí se puede explicar es el mecanismo. En una mastopexia el complejo areola-pezón no se corta y se vuelve a pegar: viaja sobre un puente de tejido —el pedículo— que le lleva la sangre y los nervios. Por eso la sensibilidad se conserva en la mayoría de los casos y las alteraciones suelen ser transitorias. Pero la alteración de la sensibilidad del complejo areola-pezón figura expresamente entre las complicaciones descritas del procedimiento, y puede ser permanente.

🔑 Y esto es lo que se observa en las revisiones de esta consulta, que es donde la literatura no llega. La recuperación de la sensibilidad ocurre a lo largo del primer año tras la cirugía. Pasado ese plazo:

• un porcentaje bajo de casos no llega a recuperarla;
• y otro porcentaje bajo la recupera alterada: o bien atenuada, o bien hiperalgésica —es decir, más sensible de la cuenta, a veces molesta al roce.

⚠️ Los dos grupos son minoritarios y ninguno tiene aquí una cifra, porque no se ha medido con un registro sistemático. Se dice así, sin inventar un porcentaje: es la observación de la consulta, no un dato de serie.

🔑 La hiperalgesia merece nombrarse aparte. Casi nadie la menciona y es la que peor se lleva cuando aparece, porque nadie te ha avisado de que existía: se espera perder sensibilidad, no ganarla de forma molesta.

Los retoques: cuántos y por qué

«¿Y si hay que retocar?» es una pregunta razonable y tiene números, aunque —de nuevo— casi todos vengan de series con implante.

Es decir: en torno a una de cada siete a una de cada diez pacientes de esas series pasó otra vez por quirófano. En elevación sin implante cabe esperar menos —una parte importante de esas reintervenciones es por causas del implante, como el recambio o la contractura—, pero no hay una cifra publicada específica que lo confirme.

Y por qué se retoca. En el metaanálisis con más casos, las causas más frecuentes fueron:

• Recidiva de la ptosis — 5,2 % (IC 95 % 3,1-7,8). Es la primera, y con diferencia.
• Mala cicatrización — 3,7 %.
• Contractura capsular — 3,0 % (solo aplicable cuando hay implante).

🔑 Lo que esto le dice a una paciente: el retoque típico de una elevación no es el rescate de un desastre. Es una cicatriz que no ha evolucionado bien o un pecho que ha vuelto a descender con los años. Lo segundo tiene página propia en segunda mastopexia.

Y si el resultado no me convence

Aquí conviene separar tres situaciones que se confunden y que no se manejan igual.

1. Una complicación. Un problema médico derivado de la cirugía —una infección, un hematoma, un retraso de cicatrización—. Se trata, y el circuito está descrito en la guía, que detalla cómo se gestionan.

2. Un resultado técnicamente correcto que no te gusta. Es la situación más incómoda y la más frecuente de las tres. Suele tener que ver con la cicatriz, con una asimetría que ya existía antes o con una expectativa que no se puso sobre la mesa a tiempo. Casi siempre se puede mejorar algo; casi nunca se puede rehacer desde cero.

3. Impaciencia. Juzgar el resultado antes de tiempo. La forma no se valora hasta que la inflamación ha bajado del todo, y la cicatriz tarda mucho más que el pecho en llegar a su aspecto definitivo.

⚠️ Y una advertencia de calendario que ahorra disgustos: una revisión de una elevación no se plantea en caliente. Hay que dejar que el tejido madure, y eso son meses.

Lo que dicen las pacientes. En esa serie de 252 elevaciones —con implante— que encuestó a 90 pacientes:

• El 94,4 % repetiría la cirugía y el 95,6 % la recomendaría.
• El 70 % refirió una mejor calidad de vida.
• Antes de operarse, el 80 % se sentía cohibida por el aspecto de su pecho; después, el 22 % seguía sintiéndose así.

🔑 Ese último dato es el más útil de la página y el que menos se publica. La cirugía mejoró mucho ese problema, pero no lo resolvió en todo el mundo: una de cada cinco seguía cohibida después. Merece la pena saberlo antes, no después.

Preguntas frecuentes

¿Qué riesgos tiene la mastopexia?

Los descritos son infección, sangrado, retraso en la cicatrización, lesión nerviosa, desplazamiento o asimetría del complejo areola-pezón, alteración de su sensibilidad, cicatriz hipertrófica, queloides, asimetría mamaria y recidiva de la ptosis. Sus frecuencias principales están en el pilar.

¿Por qué unas webs dicen 1 % de complicaciones y otras 30 %?

Porque no cuentan lo mismo. El 1,15 % recoge sobre todo lo que obliga a actuar; el 33,3 % de una serie prospectiva incluye también retraso de cicatrización, deformidades de la cicatriz, asimetría y ptosis persistente. Lo probable en una mastopexia no es la complicación grave: es el matiz.

¿Se pierde sensibilidad en el pezón tras una mastopexia?

No está cuantificado. La revisión sistemática que lo buscó concluyó que los datos eran insuficientes para calcular tasas de lesión nerviosa en mastopexia. El pezón viaja sobre su pedículo con sus nervios, por lo que la sensibilidad suele conservarse y las alteraciones suelen ser transitorias, pero pueden ser permanentes.

¿Cuántas pacientes necesitan un retoque?

En series con implante, entre el 10,7 % y el 15,5 %. La causa más frecuente es la recidiva de la ptosis (5,2 %), seguida de la mala cicatrización (3,7 %). En elevación sin implante cabe esperar menos, pero no hay cifra publicada específica.

¿Se puede retocar una mastopexia?

Sí, y no es infrecuente. Lo que no se hace es plantearlo en caliente: hay que esperar a que el tejido y la cicatriz maduren, y eso son meses.

¿Y si no quedo contenta con el resultado?

Conviene distinguir una complicación médica, un resultado correcto que no gusta y la impaciencia de juzgarlo antes de tiempo. Los tres se manejan de forma distinta. En una serie encuestada, el 94,4 % repetiría la cirugía, pero el 22 % seguía sintiéndose cohibida por su pecho después de operarse.

¿Es más arriesgada la elevación con prótesis?

Las cifras publicadas apuntan a que sí: 1,86 % frente a 1,15 % de complicaciones globales, y tasas de complicación y reintervención mayores en las series comparativas. Es una de las cosas que pesan en la decisión de ponerse o no un implante.

Fuentes

• Toomey AE, Cape JD. Mastopexy (Breast Lift). StatPearls, NCBI Bookshelf, actualizado en diciembre de 2024. Listado de complicaciones descritas de la mastopexia —infección, sangrado, retraso de cicatrización, lesión nerviosa, desplazamiento o asimetría del complejo areola-pezón, alteración de su sensibilidad, cicatriz hipertrófica, queloides, asimetría mamaria y recidiva de la ptosis—; incidencia global del 1,15 % para la mastopexia aislada frente al 1,86 % combinada con aumento, con hematoma del 0,65 % frente al 1,10 % e infección del 0,32 % frente al 0,43 %; la mastopexia reposiciona el complejo areola-pezón conservando el volumen mamario. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK610682/
• Swanson E. Prospective comparative clinical evaluation of 784 consecutive cases of breast augmentation and vertical mammaplasty, performed individually and in combination. Plast Reconstr Surg. 2013;132:30e-45e. Evaluación prospectiva de diez años sobre 759 mujeres y 784 procedimientos, entre ellos 57 mastopexias aisladas; la tasa de complicaciones fue del 36,3 % para el aumento con mastopexia, del 33,3 % para la mastopexia aislada y del 17,6 % para el aumento aislado; la ptosis persistió tras la mamoplastia en el 9,5 %. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23806952/
• Ducic I, et al. Nerve Injuries in Aesthetic Breast Surgery: Systematic Review and Treatment Options. Aesthet Surg J. 2014;34:841-856. Revisión sistemática en Medline, Embase y la Cochrane Database que partió de 4.806 referencias y acabó incluyendo 36 estudios sobre lesión nerviosa tras aumento mamario o mastopexia; el riesgo de cualquier lesión nerviosa tras un aumento osciló entre el 13,57 % y el 15,44 %; el metaanálisis no halló asociación entre las tasas de lesión nerviosa o de cambio de sensibilidad y el tamaño del implante, el tipo de incisión o su posición; los autores señalan expresamente que los datos fueron insuficientes para determinar las tasas de lesión nerviosa en mastopexia. Nivel de evidencia 3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24951626/
• Swanson E. All Seasons Vertical Augmentation Mastopexy: A Simple Algorithm, Clinical Experience, and Patient-reported Outcomes. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:e1170. Estudio retrospectivo de 252 mujeres intervenidas consecutivamente de mastopexia vertical con aumento entre 2002 y 2016, sin cirugía en dos tiempos; un subgrupo de 90 pacientes respondió una encuesta de resultados (tasa de inclusión del 90 %); la tasa de complicaciones fue del 32,9 % —incluyendo ptosis persistente, retraso de cicatrización, deformidades de la cicatriz y asimetría— sin ningún caso de pérdida del pezón; la tasa de revisión fue del 15,5 %; el 13,3 % de las encuestadas refirió adormecimiento persistente del pezón; el 80 % se sentía cohibida por el aspecto de su pecho antes de la cirugía y el 22 % seguía sintiéndose así después; el 70 % refirió mejor calidad de vida, el 94,4 % repetiría la cirugía y el 95,6 % la recomendaría. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28293517/
• Khavanin N, Jordan SW, Rambachan A, Kim JYS. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plast Reconstr Surg. 2014;134:922-931. Revisión sistemática de 23 estudios y 4.856 casos; tasa agrupada de complicaciones totales del 13,1 % y de reintervención del 10,7 % (IC 95 % 6,7-15,4); la complicación más frecuente fue la recidiva de la ptosis (5,2 %; IC 95 % 3,1-7,8), seguida de la mala cicatrización (3,7 %) y la contractura capsular (3,0 %). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25347628/
• Stevens WG, et al. One-stage mastopexy with breast augmentation: a review of 321 patients. Plast Reconstr Surg. 2007;120:1674-1679. Revisión retrospectiva de 321 pacientes consecutivas intervenidas de mastopexia con aumento en un solo tiempo, con un seguimiento medio de 40 meses; no se registraron complicaciones graves; las más frecuentes fueron el desinflado del implante de suero (3,7 %), la mala cicatrización (2,5 %), la recidiva de la ptosis (2,2 %) y la asimetría areolar (2,2 %); 47 pacientes (14,6 %) fueron sometidas a algún tipo de cirugía de revisión. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18040205/

Solicita tu cita

Si estás decidiendo, la pregunta que más te va a servir en consulta no es «¿qué riesgo hay?», sino «¿qué es lo más probable que no salga perfecto en mi caso concreto, y qué se haría entonces?». Es una pregunta que se puede responder mirándote, y que ordena las expectativas mejor que cualquier porcentaje.

Y si ya te has operado y algo no te convence, el primer paso no es buscar otra opinión a los quince días: es dejar que el tejido madure y volver a valorarlo con calma.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503