Técnicas de otoplastia explicadas para pacientes: qué hace cada una y por qué se combinan

Cuando se busca información sobre esta cirugía aparecen nombres propios —Mustardé, Furnas, remodelado del cartílago— que no le dicen gran cosa a nadie que no sea cirujano. Traducidos, son tres gestos distintos, cada uno pensado para una causa distinta de que la oreja sobresalga.

Y la conclusión práctica llega antes de explicarlos: casi nunca se usa uno solo. La mayoría de las orejas necesita una combinación, y cuál toca lo decide la anatomía, no un catálogo de servicios.

Las tres causas por las que una oreja sobresale están en por qué se producen las orejas de soplillo. Esta página explica qué se hace con cada una.

No es un catálogo: es lo que pide tu oreja

Una oreja sobresale por tres motivos que se combinan en proporciones distintas: el pliegue del antihélix no se formó bien, la concha es demasiado profunda y empuja el pabellón hacia fuera, y el ángulo con la cabeza es mayor del habitual.

Cada gesto quirúrgico ataca uno de esos motivos. Por eso la pregunta «¿qué técnica me vais a hacer?» solo se puede responder después de mirar y palpar la oreja: la respuesta está en ella, no en una lista.

🔬 Desde dónde escribimos esto. El criterio de esta página no sale solo de la literatura leída. Nuestro equipo publicó en 2018 un estudio comparando dos técnicas de preservación de cartílago en 356 otoplastias realizadas en niños, en Annals of Pediatric Surgery. Más de trescientos pacientes operados y revisados: esa serie es la base de buena parte de lo que viene a continuación.

Los puntos que pliegan: la técnica de Mustardé

Es la más conocida y la que ataca la causa más frecuente: un antihélix poco marcado.

Consiste en colocar puntos internos permanentes que atraviesan el cartílago y, al anudarse, lo obligan a plegarse creando el pliegue que no llegó a formarse. La oreja se recoge hacia la cabeza porque se le devuelve la bisagra que le faltaba.

Su ventaja es que no se corta ni se lima cartílago: el tejido se conserva y el gesto es reversible en parte, porque lo que sujeta es el punto.

Su límite es exactamente el mismo: lo que sujeta es el punto. Toda la fuerza del cartílago intentando volver a su forma recae sobre esa sutura. De ahí que la extrusión de suturas —un punto que asoma o se nota bajo la piel— sea la complicación más frecuente de la otoplastia, con un 5,4 % en el metaanálisis más reciente, y que en los estudios comparativos la extrusión y los granulomas aparezcan sobre todo en los grupos que se apoyan solo en suturas.

Los puntos que acercan la concha: la técnica de Furnas

Cuando el problema no es el pliegue sino que la concha es demasiado profunda, plegar el antihélix no resuelve nada: la oreja sigue separándose en bloque, como si tuviera una base demasiado alta.

Aquí el gesto es distinto: se colocan puntos que acercan la concha al hueso de detrás de la oreja, reduciendo esa base. En algunos casos, además, hay que rebajar o resecar parte de la concha.

Es el gesto que se olvida cuando una otoplastia corrige la parte de arriba y la oreja sigue viéndose separada.

Debilitar el cartílago: el remodelado

El tercer gesto no añade nada: quita rigidez. Raspando o marcando de forma controlada la cara anterior del cartílago, se consigue que ceda por donde interesa que se doble, de modo que el pliegue nuevo se sostenga con menos ayuda de los puntos.

Es la respuesta al problema de fondo de las técnicas de sutura pura: si el cartílago ya no empuja tanto, el punto tiene menos trabajo que hacer.

No es gratis. Trabajar el cartílago es más agresivo con el tejido, y hay literatura que asocia mayor riesgo de deformidad irreversible a las técnicas que liman o cortan cartílago frente a las que se apoyan en suturas. Una serie que emplea remodelado anterior sin suturas no describió recidivas durante el seguimiento, pero sí cicatrices anómalas en el 16 % de los casos. Es una decisión de dosificación, no un interruptor.

En nuestra práctica, en el adulto se recurre a veces al debilitamiento del cartílago, porque a esa edad es más grueso y con más memoria de forma. No es una maniobra de rutina: se decide en el quirófano según el cartílago que se encuentre.

Por qué casi siempre se combinan

Porque la mayoría de las orejas tiene más de una causa, y porque combinar reparte el trabajo.

Una revisión sistemática de 2026 sobre técnicas quirúrgicas para la oreja prominente, con 22 estudios, concluye que los abordajes híbridos —sutura junto con debilitamiento del cartílago— se asocian a menores tasas de recidiva y de reintervención que los que se apoyan en un solo recurso.

Tiene sentido mecánico y coincide con lo que se ve: cuanto más reparto, menos tensión sobre cualquier elemento aislado. Eso no convierte a ninguna técnica en mala ni a ninguna en obligatoria; significa que el gesto se elige por la causa, y que en la misma oreja se pueden usar varios.

🔑 Conviene no leer esto como un protocolo. Que los abordajes combinados vayan mejor en las series no significa que haya que aplicar todas las maniobras a todo el mundo. Se combina lo que la oreja concreta necesita: si el único problema es el pliegue del antihélix, añadir gestos sobre la concha o sobre el cartílago no aporta nada y sí suma agresión. La lectura correcta es que no conviene forzar una sola herramienta a hacer un trabajo que la supera, no que más maniobras sean siempre mejor.

Qué hacemos nosotros

En nuestra práctica, los gestos habituales son los puntos de Mustardé y los de Furnas, y con frecuencia la resección de concha. Pero solo según lo que precise la oreja: es la valoración del cirujano la que decide, y a veces hay que recurrir a otras técnicas porque el caso concreto lo pide.

Eso es exactamente lo contrario de tener una técnica de la casa que se aplique a todo el mundo. Si alguien te dice de antemano, sin haberte explorado, con qué técnica te va a operar, está describiendo su rutina y no tu oreja.

Y la variante sin incisión

Existe también la otoplastia percutánea o sin incisión, que hace el trabajo de sutura a través de punciones con aguja, sin abrir la piel. Es cirugía, y su indicación es estrecha: casos leves cuyo único problema es el pliegue del antihélix. Está explicada en su propia página.

Conviene situarla aquí porque, en términos de esta página, es una técnica de sutura pura: comparte sus ventajas y también su punto débil.

Qué cambia esto para ti

Poco, y esa es la idea. La técnica no la elige el paciente, igual que no elige la sutura con la que se le cierra una herida. Lo que sí puedes hacer con esta información es tener una conversación mejor en la consulta:

• Preguntar cuál de las tres causas predomina en tu caso, que es lo que de verdad decide todo lo demás.
• Entender por qué la respuesta a «qué técnica me haréis» no puede darse por teléfono.
• Reconocer una explicación vaga cuando la oigas.

Preguntas frecuentes

¿Qué técnica de otoplastia es la mejor?

No hay una mejor en abstracto. Cada gesto corrige una causa distinta y lo habitual es combinarlos. Lo que sí describe la evidencia es que los abordajes que combinan sutura con trabajo sobre el cartílago se asocian a menos recidivas que los que se apoyan en un solo recurso.

¿Qué es la técnica de Mustardé?

La colocación de puntos internos permanentes que pliegan el cartílago para crear el pliegue del antihélix que no se formó. Es la técnica de referencia cuando esa es la causa principal, y conserva el cartílago sin cortarlo ni limarlo.

¿Y la técnica de Furnas?

Puntos que acercan la concha al hueso de detrás de la oreja. Se usa cuando el problema es que la concha es demasiado profunda y empuja el pabellón hacia fuera, algo que no se resuelve plegando el antihélix.

¿Qué significa «remodelado del cartílago»?

Debilitar de forma controlada la cara anterior del cartílago —raspándola o marcándola— para que ceda por donde interesa y el pliegue se sostenga con menos tensión sobre los puntos. Es más agresivo con el tejido, así que se dosifica.

¿Se corta cartílago en una otoplastia?

Depende de la técnica y del caso. Hay abordajes que solo pliegan con suturas y otros que además debilitan, rebajan o resecan cartílago, sobre todo cuando hay que actuar sobre la concha. Se decide según lo que necesite cada oreja.

¿Los puntos se quedan dentro para siempre?

Los puntos internos que sostienen el pliegue son permanentes. Su complicación característica es que alguno asome o se note con el tiempo —la extrusión de suturas, un 5,4 % en el metaanálisis más reciente—, y eso se resuelve en consulta.

¿Qué técnica empleáis vosotros?

Los gestos habituales son los puntos de Mustardé y los de Furnas, y con frecuencia la resección de concha. Pero se emplean según lo que precise la oreja concreta, y a veces hay que recurrir a otras técnicas. La decisión es del cirujano tras la valoración.

¿Puedo elegir la técnica?

No, y no es una limitación: la elección depende de la anatomía de tu oreja, que es lo que se explora en la consulta. Lo que sí puedes preguntar es qué causa predomina en tu caso y qué gestos correspondería hacer.

¿La técnica influye en que las orejas se vuelvan a despegar?

La evidencia disponible apunta a que sí: los abordajes híbridos se asocian a menos recidiva que los de técnica única. Dicho eso, la recidiva depende también del cartílago de cada persona y de cuánta corrección haga falta.

¿En adultos se usa otra técnica?

El planteamiento cambia porque el cartílago es más rígido y tiene más memoria de forma, y por eso a veces se recurre al debilitamiento antes de plegar. Está explicado en la página de otoplastia en adultos.

Fuentes

• Salmerón-González E, García-Vilariño E, Gutiérrez-Ontalvilla P, Miró-Rubio I, López-Blanco EM. Evaluation and comparison of two different cartilage-sparing techniques in 356 otoplasties performed in children. Ann Pediatr Surg. 2018;14(3):143-145. DOI 10.1097/01.xps.0000535042.94193.2 — Estudio propio del equipo de ICPM: comparación de dos técnicas de preservación de cartílago en 356 otoplastias realizadas en niños.
• Thomson H, Gosden J, Mandal A. Otoplasty for prominent ear: A systematic review of surgical techniques. JPRAS Open. 2026;49:221-233. PMID 41858427 — Revisión sistemática de 22 estudios: los abordajes híbridos que combinan sutura con debilitamiento del cartílago se asocian a menores tasas de recidiva y reintervención que los de técnica única. Es la fuente del apartado sobre combinación de gestos.
• Kaleeny JD, Janis JE. Otoplasty Surgical Techniques and Clinical Outcomes: A Practical Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(1):e7404. PMID 41567352 — Metaanálisis de 18 estudios, 1.590 pacientes y 3.060 orejas: la extrusión de suturas, con un 5,4 %, es la complicación más frecuente; recidiva del 2,8 % y reintervención del 2,1 %.
• Grella R, Molle M, Crisci E, et al. Modified Anterior Scoring Otoplasty Without Sutures: Description and Case Series. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(11):2949-2955. PMID 40164896 — Serie de 50 pacientes con remodelado anterior sin suturas: sin recidivas durante el seguimiento, pero con cicatrices anómalas en el 16 % de los casos. Sostiene que el debilitamiento del cartílago tiene su propio coste.
• Kepekçi AH. Comparative Analysis of Mustardé, Fascioperichondrial Flap, and Combined Otoplasty Techniques: Clinical Outcomes and Recurrence Rates in 365 Patients. Healthcare (Basel). 2025;13(11):1325. PMID 40508946 — En una serie de 365 pacientes, la extrusión de suturas y la formación de granulomas aparecieron exclusivamente en el grupo de técnica de sutura pura.
• Braun T, Berghaus A. [Otoplasty and quality of life]. HNO. 2015;63(1):28,30-33. PMID 25527381 — Señala mayor riesgo de deformidad irreversible en las técnicas que liman o cortan cartílago frente a las que se apoyan en suturas.
• Sadhra SS, Motahariasl S, Hardwicke JT. Complications after prominent ear correction: A systematic review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017. PMID 28602268 — 28 estudios y 3.493 pacientes: problemas relacionados con las suturas en el 1,8 % y reintervención o recidiva en torno al 5 %.

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Si has llegado hasta aquí es porque quieres entender qué te van a hacer, y eso es exactamente lo que se explica en la consulta: qué causa predomina en tu oreja, qué gestos corresponden y por qué.

Puedes venir con la pregunta hecha. Es de las que mejoran una primera consulta.

Confirmación clínica del cirujano

Dr. Enrique Salmerón González

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624077

Dra. Elena García Vilariño

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado 46/4624503

Última revisión: 20 de septiembre de 2026. Contenido divulgativo; no sustituye la valoración individual de un profesional sanitario.